Бета-глобулины: норма, повышены

Бета-2-микроглобулин: норма и отклонения, диагностика, коррекция

Бета-глобулины: норма, повышены

Микроглобулин — маркер поражения почечных канальцев

Этот показатель часто используется в онкогематологии, то есть в разделе медицины, посвящённом онкологической патологии системы кроветворения, а также в нефрологии в качестве раннего показателя повреждения проксимальных канальцев почек. Соответственно, этот маркер можно исследовать в крови и в моче.

Бета-2-микроглобулин — белок, относящийся к комплексу лейкоцитарного антигена человека (HLA), молекулы которого имеются на большинстве клеток человеческого организма. Этот белок связан с расположенными рядом молекулами альфа-1 и альфа-3, и вместе они относятся к главному комплексу гистосовместимости 1 класса (МНС 1), которого нет только на эритроцитах и клетках трофобласта.

Было отмечено, что концентрация показателя в крови особенно коррелирует с количеством лимфоцитов, на поверхности которых находится больше всего таких молекул, поэтому отслеживать процессы пролиферации этих клеток наиболее удобно, что важно в сфере онкогематологии.

Вторым важным моментом является вопрос выведения белка из организма. Время жизни бета-2-микроглобулина — около 3,5 часов, соответственно в норме он активно нарабатывается и активно элиминируется почками.

Если утилизировать белок из плазмы возможности нет и показатели почечного клиренса уменьшились, можно заподозрить патологию фильтрующего аппарата почек, что важно в сфере нефрологии и трансплантологии.

Нормальные значения показателя

Значения нормы зависят от возраста

Часто лаборатория, в которой проводится анализ, указывает референсные значения с учётом погрешностей аппаратуры, поэтому в разных диагностических центрах нормальные показатели могут незначительно отличаться друг от друга.

Нормальная концентрация бета-2-микроглобулина в крови коррелирует с возрастом человека. У детей первого полугодия жизни отмечается довольно высокая норма этого белка: в среднем — 1,6-4 мг/л.

В возрасте 6-12 месяцев показатель снижается до 0,8-2,5 мг/л. У детей до 7 лет уровень белка держится на достаточно стабильном уровне 0,7-2,3 мг/л, после чего идёт на убыль — 0,6-1,7 мг/л.

Для лиц, старше 18 лет нормой считается показатель 0,67-2,3 мг/л.

Уровень бета-2-микроглобулина в моче более стабильный — менее 0,3 мг/л независимо от возраста.

Повышение показателя: причины, признаки и симптомы

Исследование применяется для выявления вирусных заболеваний

Повышение значений бета-2-микроглобулина в крови обычно свидетельствует об одном из процессов:

  • Опухолевые поражения органов кроветворной системы, лимфопролиферативные процессы. Наиболее частые заболевания — лимфоцитарный лейкоз, миеломная болезнь, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома.
  • Аутоиммунные процессы, связанные с агрессивным действием иммунных клеток на ткани и органы самого больного. Этиология, как правило, не известна. Предрасполагающими факторами считаются генетические мутации, наследственная предрасположенность, действие генома вирусов на клетки человека. Наиболее частые болезни: системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит.
  • Вирусные заболевания, для которых характерна пожизненная персистенция вируса в организме человека. Например, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Перечисленные инфекционные агенты разрушают клетки лимфоидного ряда, в результате чего концентрация содержащегося в них белка увеличивается в сыворотке крови.
  • Поражения почек: отторжение трансплантата, ХБП, люпус-нефрит, инфекции, токсины.

Бета-2-микроглобулин — показатель, важный в нефрологии

Повышение значений бета-2-микроглобулина в моче может быть в двух случаях:

  1. Патология почек, при которой нарушается нормальный процесс фильтрации мочи в проксимальных извитых канальцах почек, не происходит обратное всасывание молекул белка, что приводит к избыточному удалению его с мочой.Примерный диагностический ряд:
    • нарушение функции почечного трансплантата;
    • тяжёлая диабетическая нефропатия;
    • аутоиммунное поражение почек, например, при СКВ;
    • инфекционный процесс верхних отделов мочевыводящих путей;
    • интоксикация химикатами, лекарствами (антибиотики, препараты платины, контрастные вещества, цитостатики), тяжёлыми металлами (ртуть, кобальт, свинец, кадмий).
  2. Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии

  3. Увеличение продукции, оборота и поступления в фильтрующую систему почек данного белка. Это отражает лимфопролиферацию и свойственно для лейкозов, лимфом, множественной миеломы, тяжёлого воспалительного, инфекционного (чаще — вирусного) или аутоиммунного процесса любой локализации.

Симптомы и признаки зависят от конкретной патологии.

Например, при поражении почек, часто отмечается отёчный синдром с преимущественными отёками лица, может быть учащено, либо уменьшено мочеиспускание, моча может быть мутной, тёмной или осветлённой, иногда она приобретает нехарактерный запах. Нередко у пациента возникают боли в поясничной области, может появляться лихорадка, ознобы. В анализах крови важно отслеживать показатели эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, СРБ, креатинина, мочевины, электролитов.

В случае гематологических заболеваний, например, лимфобластного лейкоза, пациента беспокоит интоксикационный сидром, анемия, тромбоцитопения, увеличение размеров печени, селезёнки и т.д.

В случае миеломной болезни наблюдается разрушение костей, часто — черепа, позвонков. Поражаются почки, возникают симптомы анемии, в крови увеличен уровень кальция, парапротеин сыворотки.

В случае онкогематологических заболеваний наиболее информативный показатель — цитологическая картина костного мозга.

Снижение показателя: причины, признаки и симптомы

Пациенты с низким уровнем показателя должны дообследоваться

Особой диагностической ценности снижение показателя в крови не несёт, оно встречается в случае

  • успешного лечения онкогематологических заболеваний;
  • при усиленном выведении белка с мочой (следует дообследовать почки).

Низкий показатель бета-2-микроглобулина в моче (вплоть до 0 мг/л) является нормой.

Показания к проведению исследования

При подозрении на аутоиммунный процесс назначается исследование

  1. Подозрение на онкогематологический процесс в организме (лейкозы, лимфомы, миеломная болезнь).
  2. Подозрение на аутоиммунный процесс в организме, оценка активности заболевания.
  3. Патологические процессы в почках:
    • при хронической почечной недостаточности вследствие аутоиммунных процессов, сахарного диабета, сосудистой патологии почек;
    • при интоксикации вследствие действия тяжёлых металлов (кадмий, ртуть, свинец), химических соединений, в том числе — лекарств;
    • контроль состояния почки после её трансплантации;
    • при сложностях в локализации инфекционного процесса в мочевыделительной системе (отличия воспаления верхних и нижних мочевыводящих путей).

Подготовка к анализу

Лекарственные препараты желательно отменить накануне теста

Данный анализ обычно не требует тщательной предварительной подготовки. Рекомендации перед анализом крови универсальные:

  • желательно сдавать кровь утром натощак (после ночного голодания 8-10 часов), либо в любое время суток не ранее, чем через 4 часа после последнего приёма пищи;
  • до исследования можно пить воду в умеренном количестве, но с чаем, кофе, газировкой и алкоголем лучше повременить;
  • накануне исследования (за 2-3 дня) избегать крайностей — пищевых перегрузок калорийной пищей и голода;
  • не курить за 30-60 минут до анализа;
  • желательно ограничить тяжёлые физические, психические нагрузки и физиопроцедуры за 1-2 дня до анализа;
  • лекарственные препараты, не являющиеся жизненно важными для пациента, также рекомендуется отменить за 2-3 дня до исследования.

При взятии на анализ мочи следует соблюдать правила гигиены при сборе мочи, использовать новый стерильный контейнер, собирать мочу непосредственно в день анализа за 1-3 часа до него.

Расшифровка результатов теста

Интерпретирует результаты доктор

Лаборатория выдаёт заключение о концентрации белка в крови или в моче. Обычно в заключении указываются нормальные референсные значения, единица измерения, принятая в данной лаборатории (чаще — мг/л), а также показатели бета-2-микроглобулина у конкретного пациента. Клинических заключений лаборатория не даёт, но может перечислить ряд патологий, при которых результат может быть повышен.

Клинический диагноз может установить только врач гематолог, нефролог или другой врач, компетентный в данной сфере.

Для установления конкретного диагноза одного анализа на бета-2-микроглобулин, как правило, мало, он входит в большой диагностический комплекс, в котором могут быть общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, анализы пункционной биопсии костного мозга, лимфоузлов, визуализирующие методы исследования (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ) и многие другие.

Что может повлиять на результат?

Физические нагрузки накануне могут исказить результаты теста

  1. Неправильная подготовка.
  2. Проведение исследования без учёта принимаемых лекарств.
  3. Неисправность техники в лаборатории.

Коррекция показателей

Коррекция уровня бета-2-микроглобулина происходит в случае лечения пациента от основного патологического процесса в организме. Например, от онкогематологических заболеваний лечат в стационарных условиях, применяя длительную химиотерапию, во время которой можно использовать показатель бета-2-микроглобулина для отслеживания динамики и уменьшения лимфоидной пролиферации в организме.

Лечением заболеваний занимаются только профильные врачи, например, гематологи, нефрологи, ревматологи, инфекционисты.

Источник: //gidanaliz.ru/analiz/biohim/beta-2-mikroglobulin.html

Роль глобулина в организме, его виды и лечение возможных патологий

Бета-глобулины: норма, повышены

Глобулин играет важную роль в работе всего человеческого организма. Это самый главный белок в плазме крови. В силу различных причин его концентрация может снижаться или увеличиваться. В таких случаях требуется проводить корректирующие мероприятия для восстановления нормы содержания глобулина.

Функции глобулина в организме

Общее понятие глобулин включает в себя 60 белков и их соединений с углеводами. Вещества вырабатываются эндокринной системой и печенью. Все белки неоднородны по своим свойствам, структуре и функциям. Помимо транспортировки полезных микроэлементов и витаминов по крови в задачу глобулина входит:

  • защита организма от вредоносных элементов;
  • регулировка свертываемости крови;
  • связка гормонов, медпрепаратов, углеводов и других веществ;
  • кроветворение, поддержание ее в жидком состоянии.

Глобулин защищает организм от вредоносных элементов

Глобулин поступает в организм человека с пищей, а синтезируется в лимфоцитах,  печеночных тканях и клетках кишечника.

Ценность показателей белковых фракций в анализе

Для подсчета белковых фракций в крови назначают специальный анализ — протеинограмму. Любое отклонение белка от нормы указывает на наличие нарушений в работе организма со стороны иммунной, метаболической и обменной систем. Также лабораторные исследования дают возможность обнаружить скрытые инфекции, когда нет выраженной симптоматики.

Для получения более конкретной картины, назначаются дополнительные исследования отдельной группы протеинов или одного элемента крови. Если содержание гобулинов повышено, это может говорить о присутствии какого-либо хронического процесса в организме, например, артрит или цирроз.

Показания к проведению исследования на глобулины

Показаниями к проведению анализа крови на глобулины может быть как плановое прохождение медосмотра, так и наличие каких-либо факторов. О том, что произошел дисбаланс глобулина в крови, свидетельствуют следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • чередование периодов снижения аппетита с его повышением;
  • хроническое расстройство ЖКТ;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • общее недомогание.

Быстрая утомляемость является показанием к проведению анализа на глобулин

Любой из этих симптомов свидетельствует о том, что нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом, который при необходимости направит на диагностику к другим специалистам.

Помимо этого могут увеличиваться лимфоузлы. Необходимо обследование при подозрении на прогрессирование воспалительных процессов для оценки их состояния.  Если первичный осмотр и объяснение состояния самим пациентам дают основание на проведение диагностики, то первым назначается именно исследование на глобулиновые фракции крови.

Виды глобулинов и их значение

Анализ на глобулин может показать на общую концентрацию белка в крови. Выводы о нарушениях делаются на основе существующих норм содержания элементов в крови в соотношении грамм на литр:

  • дети 0-1 год — 46-74 г/л;
  • дети 1-4 года — 63-76 г/л;
  • дети 5-7 лет — 50-77 г/л;
  • от 8 до 16 лет — 58-75 г/л;
  • 18-60 лет — 62-84 г/л;
  • старше 60 — 65-80 г/л.

Данные нормы глобулинов включают в себя все виды белка, в том числе и альбумин.

Все глобулины различаются даже внутри одной группы. Выделяют три основные популяции элементов в крови: альфа-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины относятся к белкам острой фазы. Их задача состоит в предотвращении дальнейшего повреждения тканей и остановке размножения патогенных микроорганизмов в результате развития какого-либо заболевания. Данные вещества подразделяют на две разновидности: альфа 1-глобулины и альфа 2-глобулины.

Количественная норма первой группы составляет 3-7%, или 1-4 г/л. Нормальная концентрация альфа 2-глобулинов составляет от 8 до 17% или 5-10 г/л. Среди них есть белки, как острой фазы, так и транспортировочного типа.

Бета-глобулины

Данная фракция включает в себя два вида белков, которые представлены в виде групп бета-1 и бета-2. В норме процент содержания веществ  организме составляет 8–18% (7–11 г/л).

Бета-глобулины, в зависимости от типа, играют особую роль во многих жизненных процессах:

  • трансферрин помогает транспортировать по организму железо;
  • связывание гемапексина и купирование его выведения из организма через почки;
  • перемещение по организму холестерина и фосфолипидов.

Изменение уровня бета-глобулинов свидетельствует о различных патологиях, в том числе и онкологического типа.

Гамма-глобулины

Норма содержания гамма-глобулинов в плазме крови — 15-22% или 8–16 г/л. Данный вид веществ состоит из защитных белков, а также естественных и приобретенных антител (иммуноглобулинов), обеспечивая иммунитет внеклеточного пространства. В данную группу глобулинов входят следующие иммуноглобулины:

  • lgG — около 75%;
  • lgA — около 13%;
  • lgM — около 12%;
  • lgE — точное количество не выявлено;
  • lgD — присутствую только следы этих гамма-глобулинов.

У больных людей могут также присутствовать и криоглобулины. Эти белки имеют свойство растворяться при нагревании и выпадать в осадок при охлаждении сыворотки крови.

Отклонения от нормы и возможные патологии

Если после проведенных исследований будет установлено отклонение количества глобулинов от нормы в любую сторону, врач назначит дополнительную диагностику. Показатели веществ в крови, а также другие факторы укажут на то или иное заболевание. Для каждой фракции присущи свои патологические процессы.

Альфа-глобулины вырабатываются гепатоцитами. Их повышение в плазме может говорить об аллергических реакциях. Кроме этого есть и другие недуги, при которых уровень α-глобулинов увеличивается:

  • туберкулез;
  • некротическое повреждение тканей;
  • инфекции любого вида;
  • повреждения эпителиального слоя;
  • воспаление суставов;
  • злокачественные образования;
  • прием мужских половых гормонов.
  • заболевания почек.

Туберкулез – заболевание при котором глобулин увеличен

Отклонения уровня α-глобулинов от нормы в меньшую сторону происходит при дыхательной недостаточности и при внутрисосудистом гемолизе.

Возрастание уровня β-глобулинов в крови нередко случается у женщин в период беременности, особенно при приеме стероидных гормонов — эстрогенов. Также подобная ситуация может наблюдаться при:

  • злокачественных новообразованиях:
  • запущенном туберкулезе;
  • инфекционном гепатите;
  • механической желтухе;
  • анемии.

Часто повышение бета-глобулинов связано с нарушением метаболизма жиров и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Понижение количества бета-глобулинов в крови происходит по следующим причинам:

  • воспаления в организме;
  • рак;
  • заболевание печени;
  • употребление в пищу малого количества белков;
  • увеличение уровня гормонов;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • дисбаланс эндокринной системы.

Гамма-глобулины повышаются практически хронических воспалительных процессах, которые локализованы  суставах, желчном и мочевом пузыре, а также в почечных лоханках. Помимо этого причиной скачка γ-глобулинов происходит в результате:

  • токсического повреждения клеток печени или;
  • дискензия желчных путей;
  • запущенного туберкулеза легких;
  • заболеваний легочной системы;
  • СПИДа.

Уменьшение количества γ-глобулинов в плазме крови наблюдается в случае развития приобретенных гипогаммаглобулинемий, которые развиваются при следующих недугах:

  • ВИЧ-инфекциях;
  • злокачественные опухолевые процессы;
  • затяжные инфекционные процессы и гнойные воспаления;
  • недостаток протеина в детстве из-за плохого питания;

Кроме этого, диагностировать уменьшение количеств γ-глобулинов можно во время беременности и приеме глюкокортикоидов.

Методы терапии

Даже проведение полноценной диагностики не даст точных показателей глобулинов в крови. Этот показатель будет варьироваться в зависимости от оборудования, поэтому в результатах исследований всегда указывают текущее и допустимое значение для данного типа анализа. При назначении лечения отталкиваются от этой разницы.

Повышение уровня показателей

В основном глобулин состоит из аминокислот, образующихся из белков. Именно поэтому повысить уровень вещества в крови можно корректным питанием, с достаточным содержанием протеина. Так как белок данного типа вырабатывается печенью, не лишним будет скорректировать работу этого органа. Исход из этого, нужно придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

  1. В рацион питания больного должны входить белки растительного и животного происхождения, бобовые, морепродукты и арахис. Параллельно уменьшают употребление вредных углеводов с большим содержанием сахара.
  2. Народные методы. Улучшить работу печени поможет отвар бессмертника. Для его приготовления заливают 2 ст.л. сухой травы литром воды и варят 15 минут. После того, как средство настоится до полного остывания, принимают по 50 миллилитров 2 раза в день после еды. Курс лечения составляет 12-14 дней с перерывом в 10 дней.
  3. Медикаменты. Обычно врачи прописывают прием витаминов и гипатопротекторов, таких как «Эссенциале», «Глутаргин», «Алфавит» и др.

Не стоит надеяться на улучшение ситуации, используя только один из методов повышения глобулинов. Здесь нужен комплексный подход, а питание должно включать в себя не только белки, но также медленные углеводы, полезные жиры и клетчатку.

Понижение концентрации глобулина в крови

Уменьшение концентрации глобулина в крови происходит при наличии заболеваний пищеварительной системы. Подобная ситуация будет наблюдаться при плохом усвоении организмом белков. Принудительно понизить уровень веществ помогут следующие действия:

  • исключение больших доз белка, поступающих с пищей и увеличение количества углеводов;
  • включение физических нагрузок;
  • употребление не менее 2 л воды в день;
  • употребление отваров из ягод и шиповника, которые замедлят усваивание белков;
  • прохождение курса капельниц с глюкозой.

Любое отклонение глобулинов от нормы является патологией и требует врачебного вмешательства. Только специалист сможет указать на точную причину появления подобной ситуации и назначит лечение, направленное на устранение проблем.

Источник: //health-post.ru/globulin-01/

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий