Больничный в сша

Медицина в сша: вся правда, или почему в сша нельзя болеть

Больничный в сша

Каждый раз, когда вы собираетесь в США, вам следует собирать огромный пакет, куда следует складывать все лекарства, которые вам могут понадобиться в этой стране, начиная от каких-нибудь противогрибковых мазей и заканчивая антибиотиками.

Потому, что в моём понимании США, как ни странно – страна, где доступ граждан к медицине сравним где-то с беднейшими африканскими странами. Никакого нормального доступа к медицине для рядовых американцев и в помине нет. Объясню, что я имею ввиду.

Когда разговариваешь с американцами, говоришь, например, что ездил в Индию, в Гоа, они по-американски делают круглые глаза: «Oh, my God»!, Т.е.

, с удивлением спрашивают, – «Ты не боишься туда ездить?; Ты что, там такая беднейшая страна, там нет медицины!; А вдруг заболеешь?!» Всегда смешно слушать такие вещи.

Я же не могу им сказать, что на самом деле «медицины нет у вас тут», и даже Индия по сравнению со штатами – это страна, где есть доступ у каждого человека вообще, к достаточно таки качественной медицине.

В этом смысле, если на минуточку рассказать об Индии, то там как раз-таки традиционно очень сильная фармацевтика ещё со времён СССР, когда у нас был постоянный обмен со специалистами этой страны, много клиентов по медицинской специальности приезжали в Советский Союз, и вот они в своё время смогли наладить производство очень качественных и недорогих дженериков. Особенно, что касается лечения онкологических заболеваний, заболеваний печени – они делают действительно очень качественные препараты, которые стоят сотни долларов, а аналогичные препараты в странах Запада могут стоить тысячи долларов.

При этом сам доступ к медицине у рядового человека весьма свободный, так же, как у нас, на каждом шагу, есть аптеки, где продаются любые лекарства, и в этом смысле у них рынок ещё менее зарегулирован, чем у нас.

В Индии свободно можно вообще купить любые препараты, даже такой препарат как прегабалин (противоэпилептическое средство – аналог гамма амино-масляной кислоты, у нас он отпускается только по рецепту врача, а там он в свободном доступе) – это ноотропное средство, иногда применяется при апатии, если нужно чуточку психологически встряхнуться, для прихода в тонус – и на следующий день пошёл уже резвиться. Есть ещё и такой препарат, как модафинил (аналептик, применяется для лечения сонливости, связанной с нарколепсией) – для армейских нужд – применяется спецслужбами, лётчиками. В России это вещество включено в список, оборот которых запрещён. В Индии же, его можно спокойно приобрести за 200 рупий. Это маленький пример того, настолько доступна медицина в Индии.

В Америке всё обстоит совершенно иначе. И наверняка, как вы уже знаете, аптек там нет, в нашем понимании и представлении. Номинально, есть похожие, в которых продаются пиво, чипсы, жвачки и из медпрепаратов в свободном доступе там продаются только, как правило, антиаллергические средства и обезболивающие средства, и всё.

Медицина в США – это, по сути, государственный лохотрон. Да, не удивляйтесь. Представьте совершенно обыденную ситуацию.

К примеру (не дай бог), у вас хроническое заболевание (конъюнктивит, например), и вы отлично знаете, какая вам нужна мазь, вы её уже не один год используете; или, например, уши у вас продуло: нужно какие-то капли купить и закапать в уши, вы не сможете этого сделать в США: нельзя зайти в аптеку и купить их просто так. Для этого вам понадобится за несколько дней назначить приём у врача, выбрать время, выбрать окно у своего работодателя, отпросится с работы, приехать к врачу.

Наконец, вы заходите к врачу. Естественно, он вас выслушает (с натянутой улыбкой), проговорит дежурные фразы, типа: «как дела, как погодка, как семья» (т.н.

, «смол ток»), потом сдерёт с вас 100 баксов и при этом выпишет вам в 20-й раз рецепт того самого лекарства, о котором вы прекрасно осведомлены и пользуетесь не один год.

И так делается в штатах всё через врачей, через хождение по кругам.

После визита к врачу вы идёте в отдел рецептурных лекарств (очень часто они его изготавливают индивидуально, под вас), потом вам звонят через день, говорят: «Сэр, лекарство готово».

Вы приходите и забираете баночку с вашим именем и фамилией, именно ту дозу, которую вам прописал врач (ни больше, ни меньше, ни-ни!). Аптекарь будет заинтересован именно в том, чтобы изготовить ту дозу, которую назначил вам врач, т.е., как можно меньшую.

Недельку вы попили, оно кончилось, вы опять записываетесь к врачу и… всё повторяется по-новому.

Вы представляете, о каком нормальном доступе к медицине может быть речь при такой сложившейся системе?

У нас же, в России, по пути между овощным магазином и магазином игрушек, вы в аптеку зашли, купили всё, что вам надо и сколько надо, без рецептов, и спокойно лечитесь. Всё это в Америке для рядового гражданина невозможно.

Я уж не говорю о том, что если надо лекарства для более серьёзного заболевания. В этом случае пример следующий. Если у вас нет страховки и вдруг сильно заболевает зуб. Вы, конечно понимаете, что это будет стоить не одну тысячу-три тысячи рублей (в пересчёте на наши), но когда они начинают озвучивать такие цифры, как 1500$ за вырванный зуб, вы можете от удивления упасть.

Вы говорите секретарю дентал-офиса: «Почему так дорого?», она начинает вас разводить, петь, типа: «Ну, там, анестезия 800 долларов только стоит» (вколоть новокаин, понимаете?)…Вы ей говорите, что у вас нет страховки, в этом случае можно с ними поторговаться и магическим образом эти 800 долларов превращаются в 400 долларов.

О чём это говорит? Это говорит о том, что озвученные цифры они берут из потолка, чтобы по максимуму развести вас. Там все разводят друг друга: доктора – страховые компании, страховые компании – докторов, пациентов. Для них это просто бизнес.

Вы скажете – «Ну, какие проблемы? Оформи страховку – да и дело с концом!». Да, вы можете оформить страховку, но ничего с реальностью она не имеет. Страховка в США – это тоже очередной обман. Когда человек выбирает страховку, у него есть выбор среди нескольких компаний.

И там, как у сотовых операторов, есть тарифные планы, которых аж штук, не менее 15.

Всё это специально так устроено, чтобы запутать человека и просто, чтобы у него от непонимания всей этой кухни была полнейшая путаница, кружилась голова (очень мелким текстом идут пояснения к каждому плану) и ничего простого там абсолютно нет.

Медицинская страховка в США – не панацея выздоровления, скорее средство вымогательства денег

Смотришь на эти тарифные планы – к примеру, один стоит 200 долларов – ну ладно, думаешь, потом дальше читаешь этот шрифт, оказывается, что при таком тарифном плане у тебя обязанность по оплате 20%, (страховая компания платит за тебя 80 %, а ты платишь 20%). Но при их расценках это не приемлемо. Если же ты хочешь, чтобы страховая компания покрывала страховку, скажем на 80%, будь добр купить страховку уже за 350 долларов. И абсолютно нет тарифного плана, где бы страховку полностью покрывала страховая компания. Чем больше ты рассматриваешь и вникаешь в эти тарифные планы, понимаешь, насколько это всё развод, ничего они на самом деле не покрывают. Все эти тарифные планы не включают в себя очень многое, что могла бы покрыть страховая компания: всё делается специально, чтобы вы по-максимуму оплачивали из своего кармана, а страховая компания оплачивала по-минимуму и таким образом за покупку полисов только богатела.

Что касается суставов – это особая тема. Все, наверное, замечали, насколько американцы деформированы, искажены, искривлены, то есть, много хромых, инвалидов, просто перекошенных на каждом шагу. Самое интересное, что многие скажут, что у нас тоже много инвалидов, просто они не выходят из дому, и поэтому мы их не видим.

Но это на самом деле чушь. И это ни в какое сравнение не идёт с тем, что есть в Америке. Это потому, что американцы вообще не лечат заболевания, связанные с суставами. Эти заболевания у них выделены в отдельную категорию, там есть спортивные врачи и эта сфера медицины доступна только для очень богатых людей.

Ну, в общем, когда начинаешь выбирать страховку, ты понимаешь, что на самом деле эта страховка не даёт покоя уму, и чем на большую сумму вы хотите себя застраховать, тем больше она растёт, растёт и растёт, и в итоге это превращается в то, что вам необходима огромная сумма, – по 1000 долларов в месяц отдавать – чтобы быть полностью спокойным, что у тебя всё будет чин-чинарём.

Медицинская страховка в США – это не тот инструмент, который даёт тебе ощущение безопасности. Имея страховку, американцы в ужасе бояться заболеть, не дай бог с ними что-нибудь случится.

Пример из реальной жизни одного нашего соотечественника, живущего в США. Однажды у него заболели резко коленные суставы. Он в то время ходил в спортзал и вдруг колени начали опухать, причём всё сильнее и сильнее. Наступил момент, когда он даже не мог спускаться по лестнице.

Он купил страховку, за неделю записался на приём к соответствующему врачу. Приходит к врачу на приём – а пыль в глаза американцы умеют пускать – там музыка играет, кондиционер работает, конфеточки в вазах, внешне всё чинно, вылизано, но нашему герою это блеск нафиг не нужен.

Улыбочки до ушей, проходите, присаживайтесь (и всё это с такой театральщиной).

Врач такой: «Ну, давайте закатывайте штанину». Он оголил ногу, врач несколько потискал её, буквально несколько секунд, и говорит: «ладно, понятно», и начинает писать. Наш соотечественник спрашивает его:

– Ну, хорошо, а как нога? Что вы пишете?

– Назначаю вам лечение – говорит тот.

– Подождите, подождите, какое лечение? – он говорит, – нужно снимки сначала сделать, томографию, нужно понять, это и то (говорит ему разные вещи).

– У тебя артрит – твёрдо говорит эскулап и дальше пишет.

– Да не может быть у меня артрита. Я не пью, не курю, занимаюсь таким-то спортом, какой артрит? Может быть это связано с нагрузками в спортзале, я вот начал недавно ходить?

Нет, артрит и всё! Наш друг начал спорить с врачом. В дополнение сказал, что из-за этих болей, не может спать нормально по ночам, бессонница появилась. На что врач тут же нашёлся, что сказать, намекнув на то, что ещё надо что-то прописать и от бессонницы.

Наш говорит: «Можете меня направить к какому-то специалисту, невропатологу например?». Врач ему так и сказал: «Нет, твоя страховка этого не покрывает». И далее говорит:

– У меня есть отличный специалист, мой друг, мы вместе, типа, учились, он спортивный врач. У тебя есть 1000 долларов на приём? Он тебя примет».

– Нет, давайте снимки сделаем – парирует наш соотечественник.

– Снимки мы тебе не сделаем! Если хочешь, сделай за свой счёт (их стоимость около 1500 долларов).

– Ну как же так? У меня же страховка!

– Я не могу сейчас сидеть и доказывать страховым агентам, что тебе нужен снимок. Пока необходимости в этом снимке нет. У тебя артрит.

Что тут сказать… В этом смысле, что касается штатов, почему там медицина с моей точки зрения плохая, – она плохая потому, что там подход, в принципе, неправильный.

Неправильный в том, что там роль врача сведена до минимума и врач, так же, как и в образовательном процессе учитель – это просто технический работник. Личность лечащего врача – она вообще не играет никакой роли. Знаете почему? Потому, что, как говорится, шоу заправляю страховые компании.

Они, как и во многих сферах США – это сфера с чётко прописанными инструкциями, которым следуют все эти винтики: ты не принимаешь собственные решения. И вот у них там написано в инструкциях, что в 70% случаях, когда человек обращается с аналогичной жалобой, – это артрит, и это действительно так.

Поэтому, «мы тебя сначала лечим от артрита (причём, как лечим?), даём тебе таблетки обезболивающие и противовоспалительные». Вот это называется «лечить по-американски».

Если врач, допустим, внутренне даже убеждён, что здесь не может быть артрита, что здесь что-то другое, нужно исследование глубокое проводить, страховая компания это не одобрит, и в то же время врач понимает, что страховая компания скажет ему: «А почему вы это начали делать? Вы же должны были его лечить от артрита. Почему вы эти затраты, дополнительные, начали допускать?». И вот какой-нибудь сопляк из страховой компании будет говорить врачу с 20-летним стажем, что ему делать. Поэтому врачи на это никогда не идут.

Поэтому (вернёмся к истории с нашим соотечественником) врач сказал ему: «Никакая страховая не одобрит тебе этого. Хочешь, иди сделай снимки за свой счёт». В итоге, врач прописал ему антидепрессанты (которые в Америке на первом месте по употреблению и назначению). Естественно, наш соотечественник их не стал пить.

Вот так «лечат» в Америке, ребята.

А коленные суставы пришлось вылечить ему в России. Как это произошло? В первый же день по приезду он сделал себе компьютерную томографию, за 6 тыс. рублей оба колена. Можно было сделать и бесплатно, но пришлось бы ждать две недели. И что вы думаете? Компьютерная томография показала разрыв менисков.

И вот из-за этой американской системы люди портят своё здоровье и страдают всю жизнь, их никто там абсолютно не лечит так, как надо. Поэтому, когда говорят о высоком уровне медицины в США – это бред полнейший! Высокий? – возможен, но для тех, у кого лишние деньги для этого выкинуть – не париться. Но это относится только к 5% населения.

Кстати, находясь в России, наш герой попутно вылечил и ещё запущенные заболевания. Сделал себе септопластику – у него был несколько раз сломан нос, внутренняя перегородка искривлена, он дышать не мог. Бесплатно, по направлению, сделали ему в больнице отличную операцию (сейчас прекрасно дышит нос), несколько дней там держали, кормили усиленно, обихаживали.

Он не представлял себе, во сколько бы это всё могло вылиться в Америке, даже если бы у него был какой-то супер тарифный план, который покрыл бы всё это. И то, его бы там точно в больнице не держали 10 дней, – поскорее бы выбросить из больницы! Это бизнес, ребята.

В Америке медицина – не область человеколюбия и сердечности, а одна из сфер бизнеса, причём аморального.

Так что, вот так. Иногда мы по праву критикуем наше здравоохранение за какие-то огрехи, недочёты, непрофессионализм, но всё же получаем в большинстве случаев тот набор медицинских услуг и то лечение, которого и в помине нет в США.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5c62f0393f72e900ad7e1a12/5d3b6d106c300400ac631fa0

Медицина в США

Больничный в сша

Приветствую!

Продолжу серию постов о жизни в США, рассказом о том как устроена система здравоохранения.

Важное замечание: информация изложенная в этом посте собрана из различных источников, включая мой собственный опыт и может содержать неточности или ошибки.

Перед тем как рассказать о том как работает медицина в США, необходимо рассказать о том как работает государственная машина в штатах. Государство считает, что главное это рынок и конкуренция.

Под этим подразумевается что государство в первую очередь должно следить за тем, чтобы не образовывались монополии, картельные сговоры, коррупционные схемы и прочие виды нечестной конкуренции, а все остальное сделает саморегулирующийся рынок.

Это все подразумевает минимум государственных регуляций и ограничений во всех областях за исключением критичных сервисов, одним из которых является система здравоохранения.

Стоимость медицинских услуг:

Немного копипасты из предыдущего поста: //pikabu.ru/story/tsenyi_v_ssha__raskhodyi_na_semyu_512… :

Медицина в штатах не просто дорогая, а безумно дорогая. Счета за медицину самый популярный фактор банкротства американцев. Приведу пример из моих счетов для понимая порядка цен:

– К ребенку прицепился клещ. Мы поехали в экстренную помощь. Мы там пробыли примерно пол часа. Доктор просто снял клеща, уточнил как давно он прицепился и все. Счет за это составил 421 бакс.

– Жене стало нехорошо, мы опять же поехали в экстренную помощь, провели там примерно 4 часа. Счет за этот визит 3500 баксов.

– Коллега с камнями в почках поехал в экстренную помощь, провели там примерно 6 часов. Счет составил 6500 баксов.

– Роды обошлись в 10000 баксов.

– Визит к врачу для дежурного осмотра ребенка обходится в 150 баксов

– Стоимость операции может составлять десятки тысяч баксов.

Из разговора с американскими коллегами становится понятно, что сами американцы по большому счету не знают откуда берутся такие цены. Разнообразных версий довольно много:

– Медицинская мафия

– Огромное количество государственных регуляций

– Непрозрачное ценообразование. Счет за одну и туже услугу для разных людей может различаться кардинально.

– Очень дорогие страховки для клиник и врачей, которые покупаются для защиты от исков пациентов.

Без медицинской страховки в штатах никак. Если у вас какие-то проблемы со здоровьем серьезнее простуды и у вас нет страховки дешевле умереть.

В штатах несколько разных типов медицинских страховок. По одному типу страховок вы каждый год вы из своего кармана оплачиваете к примеру 800 баксов, все что сверху  оплачивает страховая. По другой вы оплачиваете только обязательный фиксированный  платеж за прием (copay), остальное оплачивает страховая – у меня именно такой вариант.

Что такое copay: после посещения врача вы платите свою небольшую и фиксированную часть платежа.

Размер сopay по моей страховке:

– За визит к врачу или в скорую (urgent care) помощь 30 баксов

– За визит в неотложную помощь 150 баксов

– Роды 250 баксов

Зачем этот сopay нужен: в двух словах чтобы пациенты не задалбывали врачей и страховую выдуманными болезнями, именно поэтому каждый визит стоит денег.

Последняя серьезная реформа медицины была примерно пол века назад. По этой реформе государство решило что мед. страховка должна бесплатно предоставляться также пожилым американцам. Компании стали предоставлять страховку сотрудникам.

Деньги которые компании тратят на страховки подлежат налоговым вычетам. В большинстве своем, когда американец поступает на работу, ему работодатель предоставляет страховку, часть которой оплачивает сам сотрудник.

Если сотрудник семейный, страховка распространяется на членов его семьи и детей до 21 года. Сумма которую сотрудник платит за страховку вычитается из зарплаты и не облагается налогами. После медицинской реформы Обамы, государство стало выдавать мед.

страховки малоимущим через специальную службу. Насколько я в курсе, такая страховка выдается с очень большой скидкой.

Что делать если нет страховки и нет денег? Можно точно также прийти в больницу и больница не имеет права отказать в помощи. В самой больнице понимают, что им денег никто не заплатит, но делать нечего – это один из факторов роста стоимости услуг. Те у кого есть деньги оплачивают издержки клиник от тех у кого нет денег.

Также очень важный фактор это то что страховые компании работают не со всеми клиниками и не со всеми докторами. Все с кем они работают считаются в сети (In network), все прочие не в сети ( network).

Если ты пришел в клинику, которая не в сети твоей страховой, то дело плохо, страховая, в зависимости от полиса, может вовсе отказаться платить, или заплатить только часть. Более того, даже сам доктор, который работает в клинике которая “в сети” может оказать “не в сети”.

Один мой коллега, попал в “Emergency room” в клинике “в сети”, а доктор который его лечил оказался “не в сети” и только после долгих разговоров страховая согласись заплатить 1500 баксов за услуги этого врача.

Важно отметить, что закон ограничивает прибыльность страховых компаний. Они могут оставлять себе не больше 20% денег. Все остальные деньги должны тратиться на страховые выплаты.

Стоимости страховки на семью, в моей случае, 500 баксов. Для одного сотрудника около 100 баксов в месяц. Страховка включает стоматологию с кучей ограничений и зрение (vision).

Vision в штатах это отдельный вид медицинской услуги в отдельной клинике.

Важно понимать, что страховка предоставляется компанией. Условия, стоимость и качество этой самой страховки очень сильно различаются от компании к компании. Для компаний, хорошая страховка это своего рода конкурентное преимущество для заманивания сотрудников.

– Просто визит к своему врачу если у вас что-то заболело, регулярный осмотр ребенка, прививки и прочие не срочные медицинские услуги. В этом случае надо позвонить в регистратуру и записаться на прием к своему врачу. Могут назначить в этот же день, на следующий или через день. Оплата copay такого приема в моем случае 30 баксов.

– У вас что-то случилось и вам нужно прямо сегодня вечера попасть к врачу, но это не смертельно -это уже urgent care. Вы приходите в клинику в рабочие часы. Ждете в порядке очереди и попадаете на прием к врачу, который решает что с вами делать дальше. Оплата copay такого приема в моем случае 30 баксов.

– Если вы проснулись посреди ночи и чувствуете что писец все-таки пришел и вам надо срочно к доктору, то ваш единственный вариант это Emergency room. Как вариант это вызвать карету скорой помощи или доехать самому на машине или такси. Вызов кареты скорой помощи в случае если это не покрывается страховой может стоить 800-1000 баксов, так что лучше добраться все-таки самому.

В Emergency room вас тут же направят в палату:

Вскоре к вам придёт медсестра, измерит вашу температуру, пульс, давление и внесет в компьютер всю нужную информацию о вас и ваших жалобах.

После того как медсестра закончит всю подготовительную работу, придет доктор и начнет осмотр. Доктор может тут же направить вас на анализы, если их нельзя взять на месте. На анализы вас повезут на кресле.

В случае необходимости операции, вас тут же отвезут в операционную. Оплата copay такого приема в моем случае 150 баксов.

Счет, который клиника выставит страховой при более или менее серьезном случае, измеряется тысячами баксов.

В двух словах. Качество медицины на очень и очень высоком уровне. Расскажу на примере процедуры родов моего младшего сына.

Интересный факт: в анг. языке есть такое слово как “Delivery”, которое обозначает доставку чего-либо. Когда вам почтальон принес посылку это Delivery, когда вам курьер привез пиццу это тоже Delivery, так вот, роды это тоже Delivery.

Вернемся к родам. В назначенный день мы с женой приехали в 7 утра в госпиталь. Нас проводили в родовую палату примерно как на фотке:

Супруге помогли переодеться в специальное одеяние и подключили два датчика на пульс и на схватки, после чего она легла на родильную кровать. Интересно, что в штатах крайне приветствуется если в палате при родах присутствуют близкие родственники. Специально для них есть даже диванчик. Родственникам снимать уличную обувь и одежду не нужно.

Во время всего процесса с роженицей рядом находиться как минимум одна медсестра, в один момент их было сразу две. Медсестры менялись каждые 4 часа. Медсестры которые заканчивали смену, приводили новую медсестру и представляли ее.

Для рожающих у которых английский не родной, во время всего процесса должна присутствовать сертифицированный переводчик. Переводчика предоставляет сам госпиталь.

В определенный момент супруге потребовалось сделать укол в вену. Укол делала медсестра, и она сделала две попытки. По регламенту, больше двух попыток медсестре делать нельзя, после двух неудачных, она должна позвать врача анестезиолога. Врач справился с первой попытки.

В один момент, к нам привели врача интерна. Она очень долго извинялась и попросила разрешения задать несколько вопросов и присутствовать на самом процессе родов.

После этого, к нам несколько раз приходила процессия из двух или трех врачей, которые контролировали весь процесс. Важно заметить что весь мед. персонал был сама вежливость и приветливость. Все были очень терпеливыми и крайне тактичными – лично меня это очень сильно удивило и порадовало.

Еще была кухня с холодильником, в котором были соки, мороженное, какие-то сэндвичи и прочая снедь, которую можно было брать.

В общем, про сам процесс родов можно говорить довольно долго, но я был в большом восторге от всего: от персонала, от оснащения клиники, от четкого порядка во всех процедурах.

Впечатления были особенно яркие на контрасте с процессом родов первого ребенка. Врач, как я позже узнал, вел себя как полный мудак, причем я ему заплатил очень хорошие по тем временам деньги.

Хорошие – это его месячная зарплата.

Вся процедура родов стоила примерно 10 000 баксов из которых я заплатил 250 и которые мне потом вернула компания в виде бонуса, за что спасибо моей конторе большое!

Надеюсь, что по такому небольшому примеру стало понятно, что уровень медицины на очень высоком уровне.

Прийти в аптеку и купить любое лекарство просто так нельзя. Просто так можно купить витамины, жаропонижающие и что-то похожее. Во всех прочих случаях надо получить рецепт у врача. Врач сам направляет рецепт в вашу аптеку. После того как все лекарства подготовлены, сотрудник аптеки вам позвонит  и сообщит что можно заказ забрать.

Сами лекарства тоже покрываются страховой, вам надо заплатить только какой-то процент от их стоимости. Все финансовые расчеты с вашей страховой аптека проводит сама без вашего участия.

Интересный факт: медикаменты для предотвращения беременности страховая покрывает полностью, то есть 100%. В страховой компании решили что оплачивать контрацептивы гораздо дешевле чем потом платить по 10000 баксов за роды.

Источник: //pikabu.ru/story/meditsina_v_ssha_5127872

Британцы могут болеть без справки, а в США оплачиваемый больничный сначала нужно заработать

Больничный в сша

В прошлых номерах «толстушки» мы сравнивали, какой процент от зарплаты уходит на налоги и страховые взносы в разных странах, а также то, какие пособия в них выплачивают мамочкам.

А в этом выпуске мы решили подсчитать, сколько денег получают жители этих стран, когда уходят на больничный.

Ситуацию везде рассматривали одну и ту же: человек трудится уже не первый год, делает все нужные отчисления в фонды социального страхования и потому имеет право на полный больничный.

БЕЛАРУСЬ: если проболеешь дольше 12 дней, будешь получать полную зарплату

Размер больничного зависит от того, какую зарплату вы получали последние полгода. Все заработанные вами деньги суммируются и делятся на количество календарных дней в этих шести месяцах.

За первые 12 календарных дней на больничном вы получите 80% от получившейся среднедневной зарплаты, а за все последующие – 100%. Правда, для того чтобы получить полный больничный, трудовой стаж у белоруса должен быть как минимум шесть месяцев.

Иначе выплату рассчитают исходя из половины бюджета прожиточного минимума (сейчас это 785 тысяч).

РОССИЯ: чем дольше работаешь, тем больше будет больничный

У наших соседей размер больничных тоже приравнен к зарплате каждого конкретного сотрудника, но только не за полгода, как у нас, а аж за два. Если за это время человек менял работу, для правильного расчета больничного ему понадобится справка с предыдущего места.

Иначе пропущенные месяцы будут считать исходя из минимального размера оплаты труда, а он мизерный – 5965 российских рублей в месяц (примерно 93 доллара).

Итак, все полученные за два года зарплаты суммируются, а потом делятся на 730 (это фиксированная величина – количество календарных дней в двух годах).

А вот то, какой процент от своей среднедневной зарплаты человек будет получать в качестве больничного, зависит от его страхового стажа. Это тот период, когда он работает, и работодатель делает за него отчисления в Фонд социального страхования (предприниматели должны позаботиться об этих выплатах сами).

Учеба в вузе, служба в армии и декрет в счет не идут. Те, кто за всю жизнь трудился меньше пяти лет, за каждый календарный день на больничном получат 60% своего среднедневного заработка.

У проработавших от пяти до восьми лет сумма будет больше – 80%, а те, чей стаж составляет более восьми лет, в деньгах не потеряют – им заплатят все 100%.

ЛИТВА: больничный дают сразу на две недели

У наших соседей оплата первых двух дней болезни сотрудника полностью ложится на плечи работодателя. Правда, конкретная сумма, которую начальник должен достать из своего кармана, в законе не прописана.

Там сказано лишь, что она не может быть меньше 80% и больше 100% от среднедневного заработка сотрудника (рассчитывается по календарным дням за последние три месяца). Конкретный процент работодатель может выбрать сам.

Если хворь затянулась дольше чем на два дня, за дело берется Фонд социального страхования и выплачивает человеку 80% среднедневного заработка за каждый календарный день на больничном.

Кстати, в Литве больничные выдают очень уж непривычным для нас способом. Когда человек, заболев, приходит к врачу, листок о временной нетрудоспособности ему выписывают сразу на две недели.

Вернее, листок это условный – все отмечается в специальной компьютерной программе, доступ к которой есть и у работодателя.

Если человек чувствует, что уже поправился и может вернуться на работу, ему достаточно просто позвонить врачу – и больничный закроют прямо по телефону! А если лучше за это время не стало, придется записаться на повторный прием.

ПОЛЬША: на больничном платят 80% зарплаты

С системой выдачи больничных поляки решили не мудрить.

Зарплату за последний год работы делят на 365, и за каждый календарный день на больничном человек получает 80% от получившегося среднедневного заработка.

А еще, как и в Литве, больничный в Польше сразу дают с закрытой датой. Но эту дату доктор выбирает исходя из состояния больного. Если времени выздороветь не хватило, придется отправляться к врачу еще раз.

ГЕРМАНИЯ: в понедельник и пятницу болеть нельзя

Уж если где и хорошо болеть, так это в Германии! Первые шесть дней больничного всем оплачивают полностью.

Правда, работодатели наверняка радуются меньше – ведь отдавать эти деньги им приходится из своего кармана.

Если вдруг болезнь затянулась на более долгий срок, дальше оплачивать временную нетрудоспособность будет страховая служба, но в этом случае работник получит уже 70% от своей среднедневной зарплаты.

Кроме того, без похода к врачу и оформления больничного в Германии можно проболеть три дня. Но есть одно но: эти дни нельзя брать в понедельник и пятницу.

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ: работникам села болеть выгоднее

Первые три дня болезни, в том числе если они приходятся на выходные, британцам не оплачивают вообще, а все последующие – по фиксированной ставке: 88,45 фунта в неделю. Один пропущенный календарный день в таком случае стоит 12,64 фунта.

Любопытно, но в Британии больничный листок выдают лишь с седьмого дня болезни. До этого можно и вовсе не ходить к врачу, а самому лечиться дома. А еще многие компании доплачивают заболевшим сотрудникам из своего кармана.

Иногда для этого нужно выполнить какие-нибудь условия – например, проработать в этой организации определенное количество времени.

Кроме того, работникам сельского хозяйства больничный рассчитывают по другой схеме. Получить его могут только те, кто протрудился в этой области минимум 12 месяцев.

Каждый год работники села могут взять определенное количество дней этого специального больничного (оно зависит от количества месяцев непрерывной работы и количества рабочих часов в неделю). В эти дни они будут получать минимальную зарплату для работников сельского хозяйства – от 242,19 до 366,60 фунта в неделю в зависимости от квалификации.

Получается, если обычный белый воротничок за пропущенный по болезни календарный день получит 12,64 фунта, то работник села минимум в три раза больше – от 34,60 до 52,37 фунта в неделю.

США: больничный нужно накопить

Общих правил оплаты больничных в Америке нет, федеральные законы это никак не регулируют. Поэтому каждый штат выбирает для себя подходящую схему. Например, в Калифорнии система работает следующим образом. Чтобы уйти на оплачиваемый больничный, нужно проработать на своего нынешнего нанимателя минимум 90 дней. При этом больничный нужно как бы накопить заранее.

За каждые 30 отработанных часов человек получает один час оплачиваемого больничного. Получается, те, кто работает на полную ставку, за год накапливают восемь дней, которые можно проболеть и получить при этом свою обычную полную зарплату.

Если дней не хватило на то, чтобы выздороветь, есть три варианта: либо выходить на работу, либо брать часть отпуска, либо просить неоплачиваемые выходные.

Тем не менее в большинстве компаний есть и дополнительные правила. Например, у каждого сотрудника в год есть определенное количество дней, которое он может пропустить по состоянию здоровья. Эти дни оплачивают полностью или частично в зависимости от политики компании. А еще их можно располовинивать – то есть уходить на неполный день, если, например, нужно попасть на прием к врачу.

Екатерина МАРТИНОВИЧ

Источник: //www.kp.by/daily/26422.3/3294096/

Больничный лист в разных странах: сходство и различия

Больничный в сша

Болезнь – досадная неприятность, с которой приходится сталкиваться работникам во всех странах. В такой ситуации всегда беспокоит то, каким будут ваши финансовые потери в конце месяца. Ведь за пропущенные дни никто не будет оплачивать вам в полном объеме. О том, как рассчитывается отпуск по болезни в разных странах, расскажем в этой статье.

Франция

Размер больничного во Франции зависит от того, как долго вы отсутствуете на работе.

Важно отметить, что сумма также зависит от политики компании, от коллективного договора, который вы заключаете при трудоустройстве.

Размер больничного в первые 6 месяцев

В течение первых 6 месяцев ваше пособие составляет 50% от базового оклада в день.

Если вам платят ежемесячно, то размер ежедневного заработка рассчитывается от суммы, заработанной вами за последние 3 месяца, и разделенной на 91,25.

Чтобы узнать точный размер ставки, которую вы будете получать за каждый день на больничном, получившийся результат разделите еще на 2.

Обратите внимание, что на такие условия вы можете рассчитывать, если за последние три месяца до болезни вы проработали не менее 150 часов.

При этом также в расчет принимается ваша чистая заработная плата, которая учитывается для расчета базового ежедневного заработка. Ее максимальная планка в 1,8 раза может превышать минимальный размер оплаты труда. Например, в 2019 году эта сумма составляет 2738,19 евро в месяц, или около 200 тысяч российских рублей.

Больничный более 6 месяцев

Если вы болеете дольше 6 месяцев, для получения соответствующего пособия должны соответствовать определенным критериям.

Чтобы быть уверенным, что можете рассчитывать продолжать получать пособие по болезни, вы должны проработать не менее 600 часов в течение 12 месяцев до прекращения работы из-за болезни.

Например, если вы прекратили работу 1 июля 2018 года, то будете иметь право на получение пособия по болезни, если проработали не менее 600 часов в период с 30 июня 2017 года по 30 июня 2018 года.

Главное условие – у вас должна быть медицинская страховка сроком не менее чем на 12 месяцев.

Продолжительность заболевания

Рассчитывать на получение пособия по болезни вы можете в том случае, если болеете не менее 360 дней в течение трех лет подряд (независимо от количества заболеваний). При этом не учитываются компенсации, выплаченные за длительное заболевание.

Когда вы берете отпуск по болезни во Франции, то получаете компенсацию вместо зарплаты. Ее выплачивают органы социального страхования. И только в некоторых случаях – сам работодатель, если такое положение прописано в вашем коллективном договоре.

Чтобы официально оформить больничный, вы должны предоставить своему начальству или организации социального обеспечения справку от врача в течение двух дней после того как вы начали отсутствовать на работе.

В противном случае, вас могут лишить пособия по болезни. Кроме того, работники автоматически не имеют права на получение пособия за первые три дня своего отсутствия.

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году, Франция в этом отношении является одной из самых щедрых стран в ЕС, когда речь заходит о выплате пособий по болезни. Для сравнения, то же исследование показало, что в Великобритании ситуация является одной из самых плохих в Европейском союзе.

Великобритания

В Великобритании установленная законом оплата больничного составляет 92,05 фунта стерлингов в неделю (около 8 тысяч рублей). Работодатель выплачивает ее в течение не более 28 недель.

На дополнительную оплату больничного вы имеете право только в том случае, если в вашей компании действует схема выдачи пособий по болезни, которая подробно описана в трудовом договоре.

Чтобы вообще претендовать на минимальное пособие, вы должны зарабатывать не менее 116 фунтов стерлингов в неделю (около 10 тысяч рублей) и сообщить своему работодателю, что вы заболели, в 7-дневный срок.

Однако, как и во Франции, вы не имеете права на получение обязательной выплаты по больничному листу до тех пор, пока не проболеете, по крайней мере, 4 дня. То есть первые 3 дня вашего больничного неоплачиваемые. Конечно, если в вашем трудовом договоре не указано иное.

Когда вы вернетесь на работу, работодатель может попросить выслать информацию о больничном по электронной почте.

Конечно, при индивидуальной оплате больничного вы получаете большую сумму. Однако такую практику использует только половина компаний в Великобритании. Это означает, что для многих рабочих нет другого выбора, кроме как отправляться в офис, даже если они плохо себя чувствуют.

Другие страны ЕС

Из стран Европейского союза самые щедрые условия предоставляют в Нидерландах. Здесь на больничный можно уходить на 2 года, получая 70% от своей заработной платы.

В Германии сотрудники могут отсутствовать до 78 недель. Они получают 100% своего заработка в течение первых 6 недель, а затем 70%.

Что касается Норвегии и Дании, то право на отпуск по болезни работники имеют в течение всего года, получая зарплату в полном объеме.

Среди других стран стоит отметить Швецию, Испанию, Бельгию и Австрию, где работники могут в течение года получать от 50 до 100% от своего заработка.

В Ирландии оплата по больничному листу зависит от специфики трудового договора. В швейцарском трудовом законодательстве говорится, что работодатели должны платить больным сотрудникам не менее трех недель.

Отпуск по болезни в США

В США нет установленной законом оплаты больничного. Однако компании, подпадающие под действие закона о семейном и медицинском отпуске, обязаны предоставлять неоплачиваемый отпуск по болезни. Этот закон предусматривает до 12 недель неоплачиваемого отпуска при определенных заболеваниях. Причем как для самого работника, так и для члена его семьи.

Во многих случаях компании будут предлагать оплатить отпуск сотрудника в этой ситуации, хотя не обязаны этого делать. Чтобы претендовать на выплату, сотрудник должен соответствовать определенным критериям.

Сотрудники имеют право на отпуск, если они проработали на последнем месте не менее 12 месяцев и не менее 1250 часов за этот период.

Россия

В России размер больничного зависит от величины МРОТ. С 1 января 2019 года она выросла до 11 280 рублей.

При оформлении пособия по временной нетрудоспособности также учитывается существующий у работника страховой стаж.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Источник: //FB.ru/post/human-resources/2019/3/16/70720

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий