Метод тромбоцитарной аутоплазмы

Методика лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

Метод тромбоцитарной аутоплазмы

PRP (Platelet-rich Plasma) — метод лечения различного вида заболеваний, характеризующихся проявлением хронической боли, путем инъекционного введения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы выделенной из цельной крови пациента.

Принцип действия:

Основан на доставке в патологическую зону естественных факторов участвующих в восстановительных процессах организма.

Что лечится:

  • артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
  • тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника)
  • эпикондилиты («локоть теннисиста», локоть гольфиста»)
  • плече-лопаточный периартрит
  • субакромиальный синдром
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)

Преимущества:

Высокая эффективность лечения, безопасность, отсутствие вредного влияния как при приеме фармацевтических препаратов.

Результаты лечения:

Значительное снижение или исчезновение боли, восстановление функции. При лечении деформирующего артроза — замедление разрушения хрящевой ткани, способность регенерации поврежденного хряща, стимуляция выработки собственной синовиальной жидкости.

Терапия аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой — уникальная методика лечения боли в суставах при деформирующем артрозе, боли в мышцах, сухожилиях, связках при спортивных травмах, боли в плече (плече-лопаточная периартропатия), боли при пяточной шпоре и др. состояниях сопровождающихся стойкой хронической болью в области суставов, мышц и сухожилий, замедлении консолидации переломов костей и др.

  • Взятие крови для проведения PRP
  • Вид пробирки с кровью для PRP
  • Промежуточный этап центрифугирования
  • Извлечение пробиркииз центрифуги
  • Пробирка с обогащеннойтромбоцитарной плазмой PRP
  • Введение обогащенной тромбоцитарнойплазмы в коленный сустав

С развитием современных технологий на смену давно известного, эффективного и широко распространенного метода аутогемотерапии, пришла совершенно уникальная по своей эффективности и безопасности методика, основанная на использовании в лечении специально подготовленной плазмы крови пациента, способной творить чудеса и исцелять внутренними ресурсами собственного организма.

Давно известно о неисчерпаемых возможностях собственного организма. Тот факт, что организм справляется с большинством заболеваний самостоятельно доказывает это.

Методика применяемая в клинике довольно широко распространена в Северной Америке, Западной Европе, в развитых странах Азии. В нашей стране лишь начинает развитие в таких сферах как косметология, спортивная медицина, офтальмология и др.

В связи с чем, возможность получить лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой в настоящий момент является крайне дефицитной процедурой

– как подготавливается обогащенная тромбоцитарная плазма, 2:11 мин, 7,1 Мб.

Уникальность лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой

В зоне практически любого повреждения тканей имеет место и повреждение сосудистого звена, поступившая в указанный участок кровь обладает массой эффектов, направленных на локализацию патологического процесса, остановку кровотечения, формирование иммунологического ответа, реализацию репаративного процесса и др. Но указанные функции могут реализоваться только при нормальных условиях, что не представляется возможным в условиях хронических дегенеративных дистрофических процессах, которые наблюдаются в том числе при деформирующих артрозах, хронических тендинитах, лигаментитах, миозитах.

Факторы роста в PRP Функция
EGFЭпидермальный фактор ростаСтимулирует рост, пролиферацию и дифференцировку клеток эпителиального покрова с помощью рецептора эпидермального фактора роста.
VEGFФактор роста эндотелия сосудовСтимулирует васкулогенез и ангиогенез. Является частью системы, которая восстанавливает подачу кислорода к тканям, когда циркуляция крови недостаточна.
PDGFТромбоцитарный фактор ростаКонтролирует рост и дифференцировку клеток, играет важную роль в ангиогенезе — росте сосудов из уже существующей сосудистой системы.
TGF-βТрансформирующий ростовой фактор бетаКонтролирует пролиферацию, клеточную дифференцировку и другие функции в большинстве клеток.
FGFФактор роста фибробластовУчаствует в ангиогенезе, заживлении ран и эмбриональном развитии. Факторы роста фибробластов играют ключевую роль в процессах пролиферации и дифференцировки широкого спектра клеток и тканей.

Применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы позволяет реализовать «полезные» свойства крови в тех случаях, где имеется проблемы с репарацией тканей, наличии хронического воспалительного процесса и др.

При введении аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы на ряду с повышенной концентрацией тромбоцитов в поврежденной зоне повышается концентрация факторов роста (см.

таблицу) необходимых для репарации тканей, что проявляется в ускорении процессов заживления тканей, купировании воспалительной реакции, стойком снижении боли.

Недаром эта уникальная методика широко распространена в спортивной медицине, где наиболее важными критериями лечения являются: скорость восстановления спортсмена, максимальная эффективность метода, безопасность, отсутствие возможности получения положительных допинг-проб.

В лечении артрозов имеет большое значение тот факт, что применение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы способствует репарации поврежденной хрящевой ткани, причем достоверно достигается стойкий терапевтический эффект.

Таким образом лечение с применением аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмы имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами фармтерапии:

  • эффективность
  • безопасность
  • отсутствие реакций отторжения
  • не является лекарственным препаратом

Показания и противопоказания для лечения

Показания для лечения аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой:

  • артрозы 2-3 ст. гонартроз, коксартроз (наиболее эффективна терапия в начальных стадиях)
  • тендиниты, лигаментиты (воспаление ахиллова сухожилия, воспаления собственной связки надколенника) эпикондилиты
  • субакромиальный синдром
  • плантарный фасциит (пяточная шпора)
  • плече-лопаточный периартрит

Противопоказания к лечению аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой: инфекционные заболевания крови (в том числе ВИЧ, гепатиты В,С), онкозаболевания крови и некоторые другие состояния.

Памятка пациенту перед лечением обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой

  • Прекратите применение антикоагуляционных и/или антитромботических препаратов (например аспирина) за 2 недели до забора крови;
  • Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом, если Вы страдаете заболеваниями крови и/или сердечно — сосудистой системы;
  • Предупредите врача, если Вы страдаете от анемии;
  • До процедуры воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя.
  • Перед процедурой включите в Ваш рацион больше фруктов, особенно содержащие витамин С;
  • Перед процедурой постарайтесь хорошо отдохнуть и выспаться
  • По возможности избегайте стресса;

От состояния пациента напрямую зависит результативность извлечения PRP. В случае, если состояние пациента была неудовлетворительным, возможно нечеткое выделение слоя PRP после центрифугирования.

Источник: //www.vrach-travmatolog.ru/metod-prp.htm

Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов

Метод тромбоцитарной аутоплазмы

УДК: 617-3; 616.72-007.248

Р.Р. АХМЕРОВ, Р.Ф. ЗАРУДИЙ, З.М. АМИНОВА, А.Л. ЕМЕЛИН, М.В. ОВЕЧКИНА

ООО «Plasmolifting» и ООО «Plasmoclinic» г. Казань

Казанский государственный медицинский университет

Ахмеров Ренат Рашитович

доктор медицинских наук, разработчик метода «PlazmaClinic»

420045, г. Казань, ул. Н. Ершова, 29б, БЦ «Татария», тел. (843) 519-47-47, е-mail: [email protected]

На основе технологии «Plasmolifting» предложен инъекционный метод лечения гонартрозов и коксартрозов. Технология «Plasmolifting» — это метод стимуляции регенерации тканей с использованием аутоплазмы, содержащей тромбоциты.

В тромбоцитах находятся факторы роста, являющиеся высокоактивными биологическими стимуляторами процессов регенерации.

Использование тромбоцитарной аутоплазмы при лечении гонартрозов и коксартрозов по данной технологии просто, доступно, не требует сложного оборудования, безопасно и эффективно, позволяет снимать болевой синдром, улучшать подвижность в суставах, стимулировать процессы восстановления хрящевой, костной и мягких тканей сустава, удлинять срок ремиссии заболевания.

Ключевые слова: аутоплазма, тромбоциты, факторы роста, стимуляция процессов регенерации, гонартроз, коксартроз.

R.R. AKHMEROV, R.PH. ZARUDIY, Z.M. AMINOVA, A.L. EMELIN, M.V. OVECHKINА

LLC «Plasmolifting» and LLC «Plasmoclinic», Kazan

Kazan State Medical University

Use of thrombocytic autoplasma in treatment of gonarthrosis and coxarthrosis

technology «Plasmolifting» was proposed injection treatment of gonarthrosis and coxarthrosis. Technology «Plasmolifting» is a method of stimulating tissue regeneration using autoplasma with platelets. In platelets there are growth factors which are the high-activity biological stimulants of regenerative processes.

The use of thrombocytic autoplasma in treatment of gonarthrosis and coxarthrosis with this technology is simple, obtainable and does not require sophisticated equipment, is safe and effective, reduces pain syndrome, improves joint mobility, stimulates the recovery of cartilage, bone and soft tissue of the joint, extends the period of remission.

Key words: autoplasma, thrombocytes, growth factors, stimulation of regeneration processes, gonarthrosis, coxarthrosis.

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки).

Начальные рентгенологические признаки остеоартроза встречаются у большинства лиц старше 65 лет и приблизительно у 80% людей старше 75 лет.

Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, а также хронического болевого синдрома, снижающего качество жизни лиц пожилого и старческого возраста [1, 2].

Методами лечения ОА являются препараты, которые необходимо применять внутрь или в виде инъекций. Наиболее эффективными средствами, применяемыми при лечении ОА на сегодняшний день в виде инъекций, считаются хондропротекторы.

Они могут быть преимущественно на животной основе, сырьем для этой группы служат морские беспозвоночные и некоторые виды лососевых рыб или на растительной, представляющие собой выделенные компоненты некоторых видов бобов сои и авокадо.

И хотя хондропротекторы — это комплекс сульфатов глюкозамина и хондроитина, который предоставляет клеткам сустава (хондроцитам и хондробластам) возможность синтезировать протеогликаны из готовых молекул, состав препарата все-таки является чужеродным для организма, что может затруднять встраивание молекулы в биохимические процессы клетки, а если учесть и то, что больший процент хондроцитов и хондробластов уже разрушены, то предоставление клетками «строительного материала» не может запустить процессов восстановления сустава. Кроме того, они требуют длительного приема, не менее 4-8 недель, и не дают быстрого снятия болевого синдрома [1, 2].

Среди других инъекционных методик необходимо упомянуть о кортикостероидах. Кортикостероиды хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании) сустава.

Однако длительное применение кортикостероидов приводит к разрушению тканей сустава и привыканию организма к ним. Еще одним из методов, как считается некоторыми авторами, оказывающим влияние на патогенетические звенья протекающих процессов, являются инъекции гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота также является структурной единицей этих тканей, она находится в составе синовиальной жидкости и на какое-то время способна восполнить в суставе отсутствующую смазку, но инъекции эти очень дорогие, возможны аллергические реакции, требуются длительные курсы инъекций, а значит, опять проблема травмирования и инфицирования сустава, а эффекты длятся не более 3 месяцев [1, 2].

В качестве нового и безопасного биологического стимулятора, действующего на всю цепочку регенерации и на все ткани одновременно: кость, хрящ, связки, мышцы — мы предлагаем интра- и периартикулярную инфильтрацию тканей с использованием тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП).

Такой пристальный интерес к аутоплазме прежде всего обусловлен тем, что в тромбоцитах содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, способствующие регенерации поврежденных тканей.

В альфа-гранулах тромбоцитов выявлено свыше 30 ростовых факторов, которые способны влиять на процессы восстановления всех тканей сустава одновременно: кости, хряща, связочного аппарата и мышц.

Из них наиболее важное значение имеют: тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — стимулирует хемотаксис, митогенез фибробластов, синтез коллагена; фактор роста эндотелия сосудов (PDEGF) — оказывает стимулирующее действие на эндотелиальные клетки; трансформирующий фактор роста (TGF-ß).

Последний представляет собой большую группу белков, некоторые из них и морфогенные белки модулируют клеточную пролиферацию и дифференцировку малодифференцированных клеток в остеобласты, увеличивают синтез внеклеточного матрикса кости и ингибируют его деградацию и др. факторы роста [3-7]. Получить качественную плазму, обогащенную тромбоцитами, возможно только соблюдая технологию получения плазмы и используя специализированные пробирки.

Российскими учеными д.м.н. Р.Р. Ахмеровым и к.м.н. Р.Ф. Зарудий в 2003 г. была создана инъекционная форма тромбоцитарной аутоплазмы. Тогда же было придумано название методики — PlasmoliftingTM и разработаны специальные пробирки для метода «PlasmoliftingTM». Данные пробирки позволяют получать плазму с терапевтическим содержанием тромбоцитов.

Нижняя часть пробирки заполнена адсорбционным гелем, который во время центрифугирования производит адсорбцию эритроцитов и низкомолекулярных жирных кислот. Гель не влияет на свойства плазмы и позволяет получить плазму высокой степени очистки, он хорошо стабилизирует эритроцитарно-лейкоцитарный сгусток.

Для предотвращения свертывания крови в верхней и средней части пробирки на стенки нанесен мелкодисперсионный гепарин натрия высокой степени очистки, разрешенный на обратное введение плазмы in vivo. Этот антикоагулянт является безопасным, т.к. ионы натрия входят в состав внутренней среды организма, а гепарин в организме синтезируется тучным клетками.

Как известно, гепарин натрия — прямой антикоагулянт и регулятор многих биохимических и физиологических процессов, протекающих в живом организме [8].

Производство пробирок «PlasmoliftihgTM» позволило начать активное применение данной методики в косметологии для лечения фотодерматоза, выпадения волос, угревой болезни, омоложения и питания кожи. Позже методика получила свое распространение в стоматологии, ортопедии и травматологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине.

Сегодня, используя методику «PlasmoliftingTM», перед врачами открываются новые возможности в лечении такой сложной и длительно протекающей патологии, как деформирующие ОА I-II степени тяжести.

Раннее инъекционная форма аутоплазмы применялась в купировании болевого синдрома большого вертела; было предложено применение гелевой формы богатой тромбоцитами плазмы, смешанной с КоллапАном в костных дефектах при открытых и закрытых остеосинтезах, а также ряд других работ [9-14].

Необходимо отметить, что авторы этих исследований расходятся в методике приготовления плазмы, получая ее в одних работах в гелевой форме, а в других в жидкой, но называя ее одним понятием «богатая тромбоцитами плазма». Они рассказывают о получении аутоплазмы, но при этом не указывается оборудование, т.е.

применяемые пробирки и центрифуги, что в результате может привести к нежелательным последствиям или отсутствием эффекта при введении в ткани пациента.

Мы же предлагаем метод «PlasmoliftingTM» c разработанной технологией получения аутоплазмы с терапевтическим содержанием тромбоцитов, за счет специализированных пробирок «Plasmolifting» и предложенного режима центрифугирования для определенной центрифуги.

Цель настоящего исследования — изучить влияние тромбоцитарной аутоплазмы на степень улучшения клинических показателей по шкале Womaс у пациентов с диагнозом «деформирующий остеоартроз коленных и тазобедренных суставов I-II степени тяжести».

Материалы и методы

Под наблюдением находились 62 человека в возрасте от 45 до 70 лет с диагнозом «коксартроз и гонартроз I-II степени тяжести». Диагноз пациентам с ОА коленных и тазобедренных суставов выставлен в соответствии с международными рекомендациями.

Критериями исключения из исследования стали 3-я и 4-я стадии деформирующего ОА, подтвержденная рентгенологически острая стадия (признаки экссудативного синовита суставов), инъекции ГКС в течение предыдущих 9 месяцев, коагулопатии, психические заболевания.

Критерии включения в исследование: наличие деформирующего ОА коленных и тазобедренных суставов, согласие больного на локальное лечение.

С целью изучения эффективности применения аутотромбоплазмы все пациенты были поделены на 2 группы. Первой группе пациентов (10 человек) проводилось базовое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, физиолечение, хондропротекторы, глюкокортикоиды), а второй группе пациентов (52 человека) помимо базового лечения применялись инъекции тромбоцитарной аутоплазмы.

Все больные до и после лечения были обследованы с использованием индекса WOMAC (по шкалам «Боль», «Скованность», «Функциональная активность»), нормализованного значения индекса WOMAC и теста «время прохождения 15 метров» [1, 2]. Изучение данных параметров проводилось до начала терапии и на сроках 1, 3, 6 месяцев и 1 год после проведенного лечения.

ТАП получали путем забора крови в специализированные пробирки «PlasmoliftingTM» (8 мл). Режим центрифугирования 4000 об/мин 5 минут, на центрифуге ПЭ-6910 Плазмолифтинг (Россия).

Инъекции тромбоцитарной плазмой проводились интра- и параартикулярно 3,5±0,5 мл в область одного сустава с интервалом в 2-3 недели, курс 3-4 процедуры 1 раз в год.

Статистическая обработка результатов включала определение средних величин стандартного отклонения, вычисляли t-тест Стъюдента, достоверным считали уровень различий р

Источник: //pmarchive.ru/primenenie-trombocitarnoj-autoplazmy-pri-lechenii-gonartrozov-i-koksartrozov/

PRP-терапия: ее лечебные свойства

Метод тромбоцитарной аутоплазмы

PRP-терапия – инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. Метод достаточно инновационный, однако уже на данном этапе продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей). Нашел широкое применение в косметологии и трихологии.

Суть способа не в том, чтобы лечить воздействием извне, как это делают лекарственные препараты, а в том, чтобы заставить собственный организм вырабатывать нужное количество клеток для восстановления тканей.

В косметологии метод больше известен под названием «плазмолифтинг» и используется в программах омоложения или в виде монотерапии для возвращения стареющей коже эластичности. Опыт применения обогащенного препарата крови показывает, что кроме успешной подтяжки провисших контуров плазмолифтинг эффективен при облысении как естественный стимулятор роста волос.

Что собой представляет PRP-терапия

Процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

  • Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл, в зависимости от обрабатываемой площади тела и длительности курса
  • Изготовление обогащенной плазмы. Выполняется в два этапа путем центрифугирования: первый раз из крови удаляются тяжелые форменные элементы (лимфоциты и эритроциты), затем плазма концентрируется до такой степени, чтобы содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышал естественный для пациента уровень. Препарат разбавляется гепарином, препятствующим агрегации (склеиванию) тромбоцитов
  • Введение препарата в поврежденный участок (в зависимости от цели терапии обогащенная плазма может вводиться в сустав, под кожу или внутрикожно)

Являясь по сути обломками мегакариоцита (клетки-предшественника всех форменных элементов), тромбоциты содержат на своей поверхности большое количество так называемых факторов роста – белков, стимулирующих клеточный синтез. В этом и заключается их успешность при гемостазе (остановке кровотечения).

Попадая обратно в свой организм, концентрированные тромбоциты начинают активно стимулировать рост новых клеток. К факторам роста чувствительны фибробласты и мышечные волокна. Увеличение их количества повышает упругость и эластичность кожи, позволяет восстановить поврежденные участки мышц, фасций, структур сустава, укрепить волосяную луковицу в ложе.

Так как фактор роста способствует укреплению и росту сосудов, PRP-терапия улучшает кровоснабжение тканей, благодаря чему достигается лучший обмен веществ, в том числе газов, что позволяет вернуть увядающей коже насыщенный здоровый цвет, справиться с акне и фурункулезом.

В пластической хирургии данный метод применяется в послеоперационном периоде для заживления операционных ран, рассасывания шрамов, в комплексе с антисептиками – для предотвращения воспалительных процессов.

Нужно ли проводить подобную процедуру

Вопрос о необходимости данной ПРП-терапии для каждого конкретного пациента решает врач. Процедура является инъекционной, поэтому важно подготовиться к ее проведению, исключить заболевания, являющиеся противопоказаниями, взвесить пользу и потенциальный риск. Направление на курс плазмотерапии может дать только квалифицированный специалист.

Однако если показания существуют, следует воспользоваться шансом справиться с проблемой без оперативного вмешательства, так как в некоторых случаях PRP-терапия может заменить эндоскопические манипуляции и пластическую хирургию или хотя бы отсрочить на несколько лет необходимость более инвазивных вмешательств.

Процедура PRP-терапии показана при:

  • Спортивных травмах (растяжениях/разрывах связок, мышц, травмах хрящей)
  • В послеоперационном периоде (для скорейшего заживления швов, рубцов, снижения риска инфицирования)
  • При ожогах (способствует скорейшей эпителизации кожи – то есть ее восстановлению)
  • При трудно заживающих язвах, мокнущих экземах
  • Протезировании беззубых челюстей – для скорейшего вживления имплантов, в комплексном лечении болезней десен
  • Повреждениях век и роговицы – вводится субконъюнктивально

Но наиболее широко плазмолифтинг использует индустрия красоты:

  • В косметологии применяется для борьбы с возрастными изменениями: аутоплазма вводится пациенту подкожно в проблемные зоны и способствует ускорению образования коллагена и эластина
  • Применяется после глубокого пилинга или шлифовки лица для сокращения восстановительного периода
  • После пластических операций и липосакций – также для сокращения послеоперационного восстановительного периода. Замечено, что скорость заживления и восстановления покровов увеличивается на 50 %, если вовремя была применена ПРП-терапия
  • При пересадке волос, а также в комплексной борьбе с облысением обогащенная тромбоцитами плазма ускоряет приживление волос, укрепляет луковицы, улучшает кровоснабжение и питание волосяных фолликулов
  • Для уменьшения стрий и постакне даже в отдаленном периоде после повреждения кожи
  • Для борьбы с сухостью, шелушением и фотостарением кожи

Положительное воздействие PRP-терапии

Использование препаратов крови человека началось еще в первой половине 20 века, когда для повышения иммунитета и сокращения восстановительного периода после обширных операций или тяжелых продолжительных болезней больному вводили внутримышечно от двух до 10 мл (по схеме) собственной свежей крови, взятой из локтевой вены. Такое лечение носило название «аутогемотерапия».

Сейчас обогащенная тромбоцитами плазма практически полностью вытеснила аутогемотерапию. Процедура отличается рядом преимуществ, которые составляют ее уникальность:

  • Препарат содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения – на него не бывает аллергии, как на чужеродные биологические препараты (например, вакцины), и других иммунных реакций
  • Он доступен и одинаково эффективен всегда, поэтому терапия может быть продлена при необходимости или повторена через определенное время
  • Метод является наиболее естественным, так как плазма в отличие от медицинских препаратов не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма, усиливая и ускоряя те процессы, которые и так совершаются в теле постоянно

В результате инъекционных процедур PRP-терапии пациент заметит:

  • Снижение болевых ощущений (при травмах, после операций)
  • Быстрое приживление имплантов (зубных, кардиологических, ортопедических)
  • Быстрое затягивание и рубцевание язв, сращение швов
  • Уменьшение шрамов, в том числе постакне
  • Выравнивание кожи: улучшение цвета, разглаживание мимических морщин
  • Выраженное противовоспалительное действие – исчезновение угревой сыпи, сокращение комедонов
  • Рост волос в зонах алопеции (облысения)
  • Повышение местного иммунитета кожи

Противопоказания

Не смотря на хорошую переносимость и мягкость процедуры, существует ряд ограничивающих факторов, делающих плазмолифтинг или ПРП-терапиюпотенциально опасной, поэтому перед началом терапии врач (косметолог, дерматолог или иной специалист, использующий этот метод для лечения заболеваний в своей отрасли) назначит ряд анализов для:

  • Определения уровня тромбоцитов в периферической крови
  • Диагностики острых или распространенных инфекционных процессов
  • Исключения анемии
  • Исключения коагулопатий (нарушений в балансе между свертывающей и противосвертывающей системами крови) и других заболеваний крови

Противопоказаниями к процедуре будут:

  • Низкий уровень тромбоцитов
  • Сепсис или острая инфекция
  • Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов (анемия)
  • Гемофилия или тромбофилия и другие патологии, снижающие или усиливающие свертываемость крови
  • Системные заболевания соединительной ткани (например, волчанка)
  • Онкологические заболевания (особенно – опухоли крови)
  • Доброкачественные опухолевые процессы, способные к перерождению
  • Непереносимость гепарина (в редких случаях гепарин может вызывать аллергию)

Стоимость процедуры

Цена ПРП-терапиибудет складываться из множества факторов:

  • Квалификации врача, выполняющего манипуляции и рейтинга клиники
  • Прейскуранта выбранной клиники/салона
  • Предварительного (консультативного) визита к врачу – его можно осуществить в косметологической клинике или получить рекомендации от лечащего врача по месту жительства
  • Анализов, которые можно сдать в том же месте, где будет проводиться терапия, или заблаговременно в участковой поликлинике
  • Длительности и кратности курсов
  • Целей курса (послеоперационное восстановление, лечение суставов или антиэйдж-терапия и т. д.)
  • Обрабатываемой области

При возникновении побочных эффектов (аллергии на гепарин) может быть назначено дополнительное противоаллергическое лечение, которое отразится на стоимости.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Полное аппаратное оснащение, позволяющее не только изготавливать препарат обогащенной плазмы, но и в экстренных случаях быстро осуществить реанимационные мероприятия
  • Большой опыт применения данного метода у разновозрастных пациентов
  • Опытные и внимательные врачи, высокий уровень обслуживания
  • Возможность провести предварительную диагностику, консультативный прием и процедуру в одном и том же месте
  • Удобное расположение филиалов (сеть клиник охватывает все районы Москвы)

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: //medsi.ru/articles/prp-terapiya-ee-lechebnye-svoystva/

Плазмолифтинг , PRP и мезенхимальная терапия как аналог хирургического лечения суставов

Метод тромбоцитарной аутоплазмы

  • Снижение спазма мышц.
  • Купирование болевого синдрома.
  • Ткань опорно-двигательного аппарата восстановится значительно быстрее, чем ожидалось.
  • Уменьшится период реабилитации после оперативных вмешательств, протезирования, травм.
  • Увеличится амплитуда движений в суставе.
  • Бак следствие всех этих процессов, бесспорно, улучшается качество жизни пациента.

Для чего применяется PRP-терапия?

  • Разрывы, надрывы связок и мышц.
  • Тендопатия сухожилий.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Артрит, остеоартрит.
  • Остеоартрозы.
  • Периартрит.
  • Фасцит подошвенный.

Взамен оперативному лечению PRP-терапия может быть альтернативным методом, который практически не травматичен, может давать хорошие результаты, что в последующем может исключить необходимость оперативного вмешательства.

Консультация

Прием врачом-ортопедом-травматологом к.м.н. первичный3,450 руб.
Прием врачом-ортопедом-травматологом к.м.н. повторный2,300 руб.

Лечение

Инъекция плазмы обогащенной тромбоцитами в сустав, мягкие ткани (ПРП) (Ycellbio) 8,925 руб.
Инъекция плазмы обогащенной тромбоцитами в сустав, мягкие ткани (ПРП) (RegenLab)14,175 руб.

//www..com/watch?v=accounts.google.comServiceLogin

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности.

Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный.

На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза.

Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща.

Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

В инновационном сосудистом центре в пскове проводится современное лечение артрозов методом prp

  • Забор крови из локтевой вены
  • Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
  • Отделение  клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
  • Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Ярослав Александрович Витовский — опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

Применение PRP-терапии в ортопедии

В современной ортопедии, плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), применяется для скорейшего восстановления сухожилий и связок, которые были повреждены, для ускорения процесса восстановления хрящевой ткани при артритах различного происхождения (травматический, либо связанный с дегенеративными процессами), для устранения болевых ощущений при травмах.

В PRP методике совмещены природные способности организма к самовосстановлению и передовые инновационные технологии, которые служат на благо медицины. В процессе скорейшего заживления ран, травмированных сухожилий и при переломах костей с большим успехом применяется PRP-терапия в различных европейских и мировых клиниках.

Принцип PRP-терапии

В основе метода лежит использование собственной крови пациента. Из нее при помощи специальной методики извлекают тромбоциты (тромбоцитарную аутоплазму) и смешивают с небольшим объемом плазмы. Далее полученную взвесь вводят в полость поражённого сустава, мышцу, или другую ткань, которой необходима помощь.

Содержащиеся в PRP «факторы роста» провоцируют интенсивное восстановление пораженного участка ткани суставов, связок, сухожилий. Это может быть не только хрящевая ткань, или ткань связок, но и мышцы, кости и суставная жидкость. Одним из примеров является тот факт, что при порезе пальца, организм направляет к месту травмы огромное количество тромбоцитов.

Применяя PRP-терапию, мы концентрируем тромбоциты, а соответственно и «факторы роста», способствующие быстрому выздоровлению. Организм человека имеет на вооружении уникальнейшую функцию самовосстановления, а в совокупности с препаратом,который содержит концентрированные тромбоциты природная потенциал увеличивается, что приводит к быстрому заживлению и восстановлению пораженных тканей.

Технология лечения

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина).

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России.

Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений.

Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные  клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс.

Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга.

Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

//www..com/watch?v=ytadvertiseru

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

Наши специалисты

Квалификация: Доктор медицинских наук. Профессор.Специальность: Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.

Врач — эксперт ультразвуковой диагностики опорно-двигательного аппарата, периферических нервов, сосудов конечностей

Источник: //alfastroy-n.ru/protsedura-terapii-metod-trombotsitarnoy-autoplazmy/

Мембраны из плазмы крови — плазмолифтинг (тромбоцитарная аугментация) для наращивания костной ткани

Метод тромбоцитарной аутоплазмы

Плазмолифтинг — относительно новая методика регенеративной медицины. Применяется в ортопедии, косметологии, трихологии, дерматологии, урологии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. За основу взят метод аутогемотерапии. Плазмолифтинг еще называют PRF-методикой (Platelet Rich Fibrin). Термин переводится как «тромбоцитарный фибрин» или фибрин, обогащенный тромбоцитами.

Тромбоциты — плоские бесцветные клетки крови, которые участвуют в свертывании и способствуют остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда тромбоциты разрушаются, из них выделяются вещества, формирующие кровяной сгусток или тромб.

В 1980-х годах обнаружилось дополнительное свойство: способность ускорять регенерацию поврежденных тканей. Это происходит за счет выделения пептидных и стероидных гормонов (факторов роста), стимулирующих восстановление старых, рост и деление новых клеток.

Плазма — не просто тромбоциты, а обогащенный тромбоцитарный фибрин. Это бледно-желтая жидкость, образовавшаяся после центрифугирования крови. В ней содержатся тромбоциты и другие биологически активные вещества:

  • белки (фибрин, образующийся из фибриногена);
  • липиды;
  • гормоны и гормоноподобные вещества;
  • метаболиты аминокислот;
  • витамины;
  • минералы.

После введения аутоплазмы в кость челюсти в течение 7 дней активируются и постепенно высвобождаются факторы роста. Они улучшают поступление кислорода в ткани за счет образования густой капиллярной сети (неоваскуляризации). Создаются благоприятные условия для нормализации трофики, ускорения регенерации и активации клеточного роста в кости челюсти.

Плазма человека содержит полезные вещества и биоинертна к тканям, т.к. является продуктом этого же организма. По этой причине отторжения или побочных эффектов от инъекции тромбоцитарного концентрата никогда не бывает. Инъекция аутоплазмы дает предсказуемое течение послеоперационного периода.

Как получают мембраны из плазмы крови — процедура плазмафереза

При плазмотерапии используется не венозная кровь, взятая у пациента, а отцентрифугированная плазма, выделенная из периферической крови. Улучшение состояния мягких и костных тканей осуществляется за счет инъекционного введения аутоплазмы. Такая аутоплазма еще называется БоТП (богатая тромбоцитами плазма), тромбоцитарным концентратом или гелем.

Лучшие результаты дает плазма, содержащая не менее 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Чтобы получить такой концентрат, проводится процедура плазмафереза:

  1. У пациента в стоматологическом кабинете из локтевой вены берут 15-20 мл крови.
  2. Пробирка с кровью двукратно прогоняется в центрифуге-сепараторе 15 минут. Это делают для отделения лишних фракций, содержащих эритроциты и лейкоциты.
  3. Из пробирки забираются фракции, используемые в стоматологии — плазма и фибриновый сгусток.

Тромбоциты, фибрин и другие биологически активные вещества концентрируются, образуя густую аутоплазму (тромбоцитарный гель). Полученный концентрат вводят в маргинальную десну, зубодесневой сосочек или переходную складку.

Помимо этого в пробирке образуется фибриновый сгусток (мембрана из плазмы крови — PRF- мембрана). Такую мембрану можно резать, сшивать для применения в различных техниках — остеопластика, операция экстракции зуба после извлечения для стимуляции репаративных процессов в лунке.

Мембраны для костной пластики хранятся не более четырех часов, поэтому плазмаферез проводится в день операции.

Мембраны из плазмы крови как отдельный метод остеопластики не применяются — их недостаточно для восполнения размеров костной ткани в полном объеме.

Но они используются для подготовки тканей челюсти к имплантации при неудовлетворительной структуре кости, препятствующей установке достаточного по длине имплантата.

Применяются как дополнение при проведении костнопластических операций (самостоятельных или предшествующих имплантации):

  • синус-лифтинг;
  • аугментация альвеолярного гребня;
  • трансплантация костных блоков;
  • направленная костная регенерация.

При одновременном проведении остеопластики и имплантации мембрана ускоряет процессы остеоинтеграции и стабилизации имплантата. Это действенный способ для активации процесса срастания костных материалов и имплантатов с челюстной костью, так как в тромбоцитном концентрате в огромном количестве содержатся факторы роста клеток тканей.

Также мембраны используются при одномоментной установке имплантатов в лунку удаленного зуба.

Для чего еще делают плазмолифтинг в стоматологии

Помимо остеопластики плазмолифтинг в стоматологии применяется в случаях:

  • генерализованного или локализованного хронического пародонтита и пародонтоза, гингивита, устойчивых к другим консервативным стоматологическим методам лечения;
  • травматичного удаления зубов или при репозиции отломков костей челюсти в результате травмы челюстно-лицевой области;
  • профилактики периимплантита, альвеолита и воспаления пародонта;
  • для ускорения регенерации тканей после вестибуло- и гингивопластики.

Противопоказания

БоТП-терапию нельзя использовать пациентам, имеющим:

  • малигнизированные опухолевые образования;
  • заболевания крови, препятствующие оседанию тромбоцитов;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания с назначением антибактериальной терапии;
  • сниженный иммунитет;
  • психические отклонения.

Установка мембран для наращивания кости при имплантации и после удаления зуба

Во время операций по наращиванию костной ткани, имплантации или после удаления зуба мембрана-БоТП укладывается на костную ткань, закрывая имеющийся дефект, костнопластический материал или имплантат.

Иногда фибриновый сгусток смешивается с костным трансплантатом, полученным в ходе операции от пациента, и только после этого вносится в проблемное место. По окончании операции на раневую поверхность накладывают швы.

Если фибриновая мембрана использовалась для профилактики альвеолита, то лунку не ушивают. Полоскание рта в первые дни после удаления должно быть аккуратным, чтобы фибриновый сгусток не выпал из лунки.

Введение инъекций для лечения десен

Перед инъекцией проблемный участок полости рта обрабатывают антисептическими растворами и обезболивают.

В среднем для тромбоцитарной аугментации участка, на котором расположено 2 зуба, требуется до 0,5 мл PRF-геля. Иногда расчет делают исходя из площади пораженных тканей: на 3 кв. мм — инъекция объемом в 0,1 мл. После процедуры полость рта снова обрабатывают антисептическим раствором.

Длительность процедуры — 15-40 минут (в зависимости от размеров поврежденного участка). У пациентов с воспалительными заболеваниями слизистых оболочек первые результаты плазмолифтинга заметны на 2-3 сутки. У них спадает отек, снижаются болевые ощущения, нормализуется цвет десны, прекращается кровоточивость.

Если PRF-метод применялся для ускорения регенерации тканей, рентгенологические признаки активации клеток заметны с третьих суток после операции.

Но в ряде случаев (тяжелые пародонтальные проблемы) плазма крови вводят курсом — 4-6 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Для профилактики рекомендуется повторять лечение раз в 2-3 года до достижения стойкого результата.

Преимущества метода

PRF-методика стимулирует рост клеток костных и пародонтальных тканей. Остеоинтеграция имплантов, приживление остео-материалов происходит быстрее, снижаются риски отторжения.

Плазма и мембраны крови — обладают неоспоримыми преимуществами:

  • не вызывают аллергические реакции, которые возможны при использовании искусственных стоматологических барьерных мембран и материалов;
  • ускоренное заживление слизистых тканей после имплантации или пластических операций;
  • облегчение реабилитационного периода;
  • профилактика периимплантита;
  • быстрое восстановление тканей после удаления зуба;
  • предупреждение воспаления при кюретаже десен.

Недостатки

Плазмолифтинг — безопасный и универсальный в стоматологии метод профилактики послеоперационных осложнений и лечения заболеваний пародонта. Мы еще ни разу не сталкивались с отрицательными отзывами пациентов.

К недостаткам можно отнести:

  • наличие некоторых противопоказаний;
  • высокая цена лечения.

В стоматологической клинике должны работать врачи, прошедшие курсы по гематологии, разбирающиеся в работе свертывающей системы крови и изучившие на практике получение PRF-мембран методом центрифугирования.

Только сертифицированные специалисты могут проводить процедуру инъекционного введения мембран из плазмы крови.

Если вы собираетесь пройти курс оздоровления десен, поинтересуйтесь у лечащего врача о наличии у него разрешения на проведение этих манипуляций.

Цена

Средняя стоимость одной процедуры по получению мембраны из плазмы крови в Москве — 5000 рублей за одну пробирку. Но если сравнивать с костнопластической операцией, то преимущество на стороне PRF-методики и по цене, и по эффективности — особенно при пародонтологических проблемах и при непосредственной имплантации с немедленной нагрузкой протезом.

Источник: //dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/sinus-lifting/membrana-iz-plazmy-krovi/

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий