Мокрота на вк что это расшифровка

Сбор мокроты (для общего анализа, на наличие микобактерий туберкулеза (ВК), атипичных клеток (АК), метод флотации; метод люминесцентной микроскопии)

Мокрота на вк что это расшифровка

Мокротапредставляет собой патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей при кашле. Исследование мокроты имеет большое диагностическое значение.

Различают следующие основные методы исследования мокроты:

1. Общий анализ мокроты:

– определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;

– проводят микроскопическое исследование мокроты с целью обнаружения скопления клеточных элементов, кристаллов Шарко-Лейдена, эластических волокон, спиралей Куршмана, элементов новообразований (атипичных клеток) и др.

Кристаллы Шарко-Лейдена – образования из белковых продуктов в результате распада эозинофилов. Обнаружение их в мокроте характерно для бронхиальной астмы.

Спирали Куршмана – образования в виде белых нитей, состоящие из слизи, чаще всего обнаруживаются при бронхиальной астме.

2. Бактериологическое исследование мокроты:

– выявление в мокроте микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам;

– анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза (сбор мокроты такой же, как и для общего анализа).

Чтобы собрать мокроту, больной должен в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть ее крышкой.

Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную емкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краев посуды руками или ртом. После сбора мокроты пациенту следует оставить емкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике.

Взятие мокроты для исследования на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Накануне исследования из бактериологической лаборатории получают стерильную плевательницу или чашку Петри.

Мокрота собирается утром натощак. Перед сбором пациент чистит зубы и прополаскивает рот. Первая порция мокроты не собирается в плевательницу, а сплевывается.

Последующая мокрота собирается в стерильную плевательницу и закрывается крышкой.

Выявление микобактерий туберкулеза с помощью метода флотации. Общий анализ мокроты не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза даже при явных клинических проявлениях туберкулеза. В таких случаях проводят специальное исследование мокроты с применением метода флотации (всплывания).

Объем мокроты для исследования должен быть не меньше 100 мл, ибо в большем объеме больше шансов выявить микобактерии. В связи с этим нужный объем мокроты приходится собирать в течение 2-3 суток. Чтобы она не испортилась, ее необходимо хранить в техническом холодильнике.

В лаборатории собранную мокроту выливают в узкогорлую бутылку емкостью 200 мл, добавляют равное количество 0,5 % раствора едкого натра, встряхивают, ставят на водяную баню при температуре 55-56° С. Делают это для растворения комочков слизи и особенно так называемых «чечевиц», в которых чаще всего и находятся бактерии.

После гомогенизации мокроты добавляют 1-1,5 мл бензина или толуола и дистиллированной воды до 200 мл, встряхивают. При отстаивании бензин всплывает и собирается в горлышке бутылки, увлекая за собой туберкулезные палочки. Этот верхний слой снимают пипеткой каплю за каплей и наслаивают на подогретое предметное стекло.

После окраски по Цилю-Нильсену препарат рассматривают под микроскопом.

В последние годы для улучшения выявляемости туберкулезных палочек широко используется метод люминесцентной микроскопии. Новация этого метода состоит в том, что приготовленные мазки дополнительно покрывают люминисцентным составом, а затем рассматривают под микроскопом с ультрафиолетовой подсветкой. При такой технологии туберкулезные палочки ярко светятся на голубом фоне.

При сборе мокроты на атипичные клетки (клетки опухоли) медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.

5. Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и раздача индивидуальных плевательниц для сбора мокроты в общесоматических стационарах и противотуберкулезных учреждениях здравоохранения.

Правила поведения больного, отделяющего мокроту

С целью профилактики заражения окружающих медицинская сестра должна обучить больного, отделяющего мокроту, следующим правилам поведения:

– не кашлять в непосредственной близости от здоровых людей;

– прикрывать рот рукой или платком при кашле;

– не сплевывать мокроту на пол, так как, высыхая, она может превратиться в частицы пыли и заразить других;

– собирать мокроту в специальную плевательницу с плотной крышкой, на дно которой должно быть налито небольшое количество дезинфицирующего раствора (н.п. 0,3 % раствор «Хлороцид»).

Обработка, дезинфекция и хранение плевательниц

Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе. Для обеззараживания мокроты плевательницу на 1/3 заполняют 2 % раствором хлорамина, а для туберкулезных пациентов – 5 % раствором хлорамина.

Мокроту после обеззараживания сливают в канализационную сеть, а мокроту, собранную у больных туберкулезом, смешивают с опилками и сжигают в специальных печах. После использования плевательницу дезинфицируют в 3 % растворе хлорамина (60 минут), а при туберкулезе – в 5 % растворе хлорамина (240 минут).

После этого плевательницу промывают проточной водой, высушивают и ставят на полку для хранения чистых плевательниц.

Следует обязательно проводить осмотр мокроты. При появлении в ней прожилок крови необходимо немедленно информировать врача.

Источник: //cyberpedia.su/3xd73e.html

Анализ мокроты: как сдать мокроту на туберкулез и вк

Мокрота на вк что это расшифровка

Мокрота — это выделяемый из легких и бронхиальных каналов патогенный секрет.

Стандартный анализ мокроты – лабораторная диагностическая процедура, которая позволяет выявить характер, свойства и микроособенности мокроты и предоставить данные о патологическом процессе в дыхательной системе.

Этот анализ используется для диагностики и оценки масштабов патологического процесса в органах дыхания и дыхательных путях. Он назначается при болезнях органов дыхания, сопровождающихся откачиванием мокроты.

Как сдать мокроту на анализ?

В медицине практикуется четыре основных типа анализа мокроты:

  • общий (микроскопический);
  • атипичный (при подозрении на онкологию);
  • бактериологический (в случае инфекционных заболеваний);
  • туберкулёзный.

Алгоритм сбора биоматериала (мокроты) также будет отличаться, в зависимости от типа заболевания.

Правила:

  • Тара. Для того чтобы получить анализ нужно купить в аптеке специальный контейнер для переноса мокроты. Он должен быть стерильным, с большим горлышком (диаметр не меньше 35 мм) и иметь крышку. Также можно воспользоваться емкостью, которую выдают в медицинском учреждении.
  • Время. Обычно, для всех анализов мокроту берут с утра, ведь за ночь её накапливается достаточное количество.

ВАЖНО! При некоторых заболеваниях мокрота берётся днём или даже вечером.

  • Приготовление. Незадолго до сбора мокроты нужно прополоскать рот чистой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы убрать из ротовой полости сторонние микроорганизмы.
  • Классический способ сдачи мокроты. Сначала нужно глубоко вдохнуть, ненадолго задержать воздух, и медленно выдохнуть. Повторить. После этого вдохнуть полной грудью и с усилием выдохнуть, стараясь вовлечь во вдох гортань.
  • После этого нужно выплюнуть мокроту в контейнер и плотно закрыть его крышкой.

Как быть, если мокрота не отхаркивается?

  • Сменить положение. Некоторым пациентам легче откашливаться в лежачем или сидячем положении.
  • Выполнить ингаляцию или принять кашлеотхаркивающие средства, которые назначит врач.

Сбор мокроты для бронхоскопии

Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначают в случаях, когда:

  • Нужно добыть секрет именно бронхиального древа без смеси слюны и слизи носовой полости.
  • Классическая методика не помогает собрать мокроту.

Альтернативные методы:

  1. Катетеризация бронхов. Через катетер мокрота выходит в ёмкость.
  2. Возвратный забор мокроты. Через катетер подаётся жидкость, которая возвращается обратно и тянет за собой мокроту.

Как сдавать мокроту?

Существует два способа:

  1. В больницах есть специальная комната для сдачи. Медсестра объяснит вам, как правильно собрать биоматериал и подпишет баночку.
  2. При сборе в домашних условиях нужно следовать инструкциям доктора, использовать технику дыхания и подготовки.

Анализ мокроты на туберкулез

Основные показания:

  • хронический кашель;
  • нарушения на рентген-снимке;
  • высокая температура;
  • вероятность туберкулеза.

В этой ситуации мокроту сдают трижды, из них два раза в больнице и один раз дома по одному из таких протоколов:

  • В первый день – сбор мокроты в мед.учреждении, второй день – дома с тура, день третий – контрольный сбор в больнице;

Затем из собранной мокроты готовят мазки, которые окрашивают в соответствующие красители и проверяют под микроскопом на наличие туберкулёза.

Анализ на ВК

Нужно сдать мокроту с утра, сразу после пробуждения.

Соблюдайте порядок:

  1. Утром нужно почистить зубы (за полтора часа до процедуры), прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки еды или другой нежелательный материал. Очистить нос и горло от слизи, перед тем, как начать откашливаться
  2. Мокроту лучше собирать возле окна или в хорошо проветриваемом помещении.

ВНИМАНИЕ! Перед вами никто не должен стоять в момент откашливания, иначе он может заразиться.

  1. Банка, которая предназначена для сбора, открывается только в момент сплёвывания, чтобы исключить шанс попадания микробов из воздуха.
  2. Возможно придётся провести процедуру снова, если объём и качество мокроты не удовлетворит требованиям, которые установлены технологией анализа.
  3. При самостоятельном сборе мокроты внимательно ознакомьтесь с инструкцией сбора, чтобы не ездить в больницу дважды.

Нормы и разбор анализов

Объем трахеобронхиальной жидкости в норме находится в диапазоне от 10 до 100 мл/сут. Весь этот объём человек, как правило, проглатывает, не замечая этого. Нормальная концентрация лейкоцитов в крови сравнительно невысока. Анализ МБТ должен дать отрицательный результат ( не окрасить тестовый образец).

Расшифровка

Лимфоциты

Высокая концентрация лимфоцитов в анализе наблюдается при коклюше и туберкулезе дыхательных каналов.

Эозинофилы

Эозинофилы содержатся в концентрации 60% от массы всех лейкоцитов. Повышенные эозинофилы говорят о таких заболеваниях:

  • аллергия;
  • бронхит и астма;
  • инфильтрат;
  • инвазии дыхательных путей.

Нейтрофилы

Если концентрация нейтрофилов больше 25 в общей массе, это говорит о прогрессирующем инфекционном процессе.

Плоский эпителий

Плоский эпителий должен содержаться в количестве более 25 клеток в общем объёме. Если его больше, это говорит о гиперфункции слюноотделительных желез.

Эластические волокна

Если были обнаружены эластические волокна, это говорит о деструкции лёгочной ткани, абсцидирующей пневмонии.

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана являются признаком астмы или бронхита.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Кристаллы Шарко-Лейдена являются маркерами аллергии и бронхиальной астмы.

Альвеолярные макрофаги

Альвеолярные макрофаги — это вещество, которое находится в нижних дыхательных каналах.

Анализы мокроты могут содержать:

  • элементы состава крови,
  • раковые клетки,
  • примитивные микроорганизмы,
  • личинки аскарид,
  • паразиты растительного происхождения,
  • различные бактерии и др.

Заключение

Забор мокроты на анализ — простой, на первый взгляд, анализ, который требует соблюдения чёткой инструкции. Ведь в воздухе находятся бактерии и микроорганизмы, которые могут попасть в пробу, что спровоцирует ложные показания. При первых же симптомах заболевания или мокрого кашля сдайте мокроту на анализ, чтобы точно определить степень тяжести болезни и её возбудитель.

Источник: //VashiLegkie.ru/tuberkulez/analiz-mokroty.html

Общий анализ мокроты

Мокрота на вк что это расшифровка

Мокрота – отделяемый из легких и дыхательных путей (трахеи и бронхов) патологический секрет. Общий анализ мокроты – лабораторное исследование, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты и дает представление о патологическом процессе в дыхательных органах.

Синонимы русские

Клинический анализ мокроты.

Синонимы английские

Sputum analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мокроту.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

Общая информация об исследовании

Мокрота – это патологический секрет легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), который отделяется при откашливании. У здоровых людей мокрота не выделяется. В норме железы крупных бронхов и трахеи постоянно образовывают секрет в количестве до 100 мл/сут.

, который проглатывается при выделении. Трахеобронхиальный секрет представляет собой слизь, в состав которой входят гликопротеины, иммуноглобулины, бактерицидные белки, клеточные элементы (макрофаги, лимфоциты, слущенные клетки эпителия бронхов) и некоторые другие вещества.

Данный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует выведению вдыхаемых мелких частиц и очищению бронхов. При заболеваниях трахеи, бронхов и легких усиливается образование слизи, которая отхаркивается в виде мокроты.

У курильщиков без признаков заболеваний органов дыхания также обильно выделяется мокрота.

Клинический анализ мокроты является лабораторным исследованием, которое позволяет оценить характер, общие свойства и микроскопические особенности мокроты. На основании данного анализа судят о воспалительном процессе в органах дыхания, а в некоторых случаях ставят диагноз.

При клиническом исследовании мокроты анализируются такие показатели, как количество мокроты, ее цвет, запах, характер, консистенция, наличие примесей, клеточный состав, количество волокон, определяется присутствие микроорганизмов (бактерий, грибов), а также паразитов.

Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин, причем одновременное присутствие всех этих элементов не обязательно. Гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие в месте воспалительного процесса.

Воспалительный экссудат выделяется в виде серозной жидкости. Кровь в мокроте появляется при изменениях стенок легочных капилляров или повреждениях сосудов.

Состав и связанные с ним свойства мокроты зависят от характера патологического процесса в органах дыхания.

Микроскопический анализ дает возможность под многократным увеличением рассмотреть присутствие различных форменных элементов в мокроте.

Если микроскопическое исследование не выявило наличия патогенных микроорганизмов, это не исключает присутствия инфекции.

Поэтому при подозрении на бактериальную инфекцию одновременно рекомендуется выполнять бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Материал для анализа собирается в стерильный одноразовый контейнер. Пациенту необходимо помнить, что для исследования нужна мокрота, выделенная при откашливании, а не слюна и слизь из носоглотки. Собирать мокроту нужно утром до приема пищи, после тщательного полоскания рта и горла, чистки зубов.

Результаты анализа должны оцениваться врачом в комплексе с учетом клиники заболевания, данных осмотра и результатов других лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях;
  • для оценки характера патологического процесса в дыхательных органах;
  • для динамического наблюдения за состоянием дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания;
  • для оценки эффективности проводимой терапии.

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Количество мокроты при разных патологических процессах может составлять от нескольких миллилитров до двух литров в сутки.

Незначительное количество мокроты отделяется при:

  • острых бронхитах,
  • пневмониях,
  • застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы.

Большое количество мокроты может выделяться при:

  • отеке легких,
  • нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающемся распадом ткани).

По изменению количества мокроты иногда можно оценить динамику воспалительного процесса.

Цвет мокроты

Чаще мокрота бесцветная.

Зеленый оттенок может свидетельствовать о присоединении гнойного воспаления.

Различные оттенки красного указывают на примесь свежей крови, а ржавый – на следы распада эритроцитов.

Ярко-желтая мокрота наблюдается при скоплении большого количества эозинофилов (например, при бронхиальной астме).

Черноватая или сероватая мокрота содержит угольную пыль и наблюдается при пневмокониозах и у курильщиков.

Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства (например, рифампицин).

Запах

Мокрота обычно не имеет запаха.

Гнилостный запах отмечается в результате присоединения гнилостной инфекции (например, при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом).

Своеобразный “фруктовый” запах мокроты характерен для вскрывшейся эхинококковой кисты.

Характер мокроты

Слизистая мокрота наблюдается при катаральном воспалении в дыхательных путях, например, на фоне острого и хронического бронхита, трахеита.

Серозная мокрота определяется при отеке легких вследствие выхода плазмы в просвет альвеол.

Слизисто-гнойная мокрота наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулезе.

Гнойная мокрота возможна при гнойном бронхите, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.

Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и других факторах кровотечения в органах дыхания.

Консистенциямокроты зависит от количества слизи и форменных элементов и может быть жидкой, густой или вязкой.

Плоский эпителий в количестве более 25 клеток указывает на загрязнение материала слюной.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.

Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в мокроте выявляются при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

Лейкоциты в большом количестве выявляются при выраженном воспалении, в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты.

Эозинофилы обнаруживаются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого.

Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.

Клетки с признаками атипии присутствуют при злокачественных новообразованиях.

Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.

Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (например, при кавернозном туберкулезе).

Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Их обнаружение в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.

Кристаллы Шарко Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.

Мицелий грибов появляется при грибковых поражениях бронхолегочной системы (например, при аспергиллезе легких).

Прочая флора. Обнаружение бактерий (кокков, бацилл), особенно в больших количествах, указывает на наличие бактериальной инфекции.

Важные замечания

  • При трудно отделяемой мокроте перед сдачей анализа могут быть назначены отхаркивающие препараты, обильное теплое питье, ингаляции с физиологическим раствором.
  • Интерпретация результатов анализа должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинических данных и других лабораторных и инструментальных обследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Пульмонолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, ревматолог, фтизиатр, аллерголог, инфекционист, клинический миколог, онколог, паразитолог.

Литература

  • Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – С. 960.
  • Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 84-87.
  • Ройтберг Г. Е., Струтинский А. В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М.: Бином, 2005. – С. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problems in clinical medicine. – Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

Источник: //helix.ru/kb/item/02-021

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий