Очаговый аденоз молочной железы

Что такое аденоз молочных желез?

Очаговый аденоз молочной железы

Каждый четвертый случай возникновения злокачественных опухолей приходится на рак молочной железы. Этот недуг ежегодно уносит тысячи жизней.

Однако во многих случаях его страшные последствия можно предупредить при своевременной диагностике и грамотном лечении заболеваний, являющихся предшественниками раковых образований. Среди недугов, влекущих за собой перерождение клеток в злокачественную опухоль, выделяют мастопатию.

Она поражает как протоки грудных желез, так и их дольки. В зависимости от особенностей развития и расположения затронутых участков выделяют различные виды мастопатии.

Один из них – аденоз молочной железы. В 45-50 процентов случаев аденоз не приносит женщине болевых ощущений или дискомфорта. Это существенно усложняет процесс своевременной диагностики заболевания. Во избежание развития рака груди рекомендуется регулярное самообследование и посещение врача-маммолога минимум 1 раз в полгода или год.

Что это такое?

Избыточное разрастание тканей и клеток в организме человека вне зависимости от природы и причин носит имя аденоз. Зачастую заболевания железистых структур и лимфоузлов носят аналогичное наименование.

Аденоз молочной железы представляет собой подвид мастопатии и имеет фиброзную форму. Эта форма заболевания развивается на фоне избыточного разрастания клеток эпителия. Недуг поражает дольки железы, приводя к развитию отечности, застою и воспалению.

В структуре доброкачественной опухоли превалируют железистые элементы. Наиболее распространен недуг среди:

  • женщин среднего и старшего возраста;
  • девушек в конце периода полового созревания;
  • у беременных женщин в первые три месяца беременности.

Виды заболевания

Последующая терапия заболевания во многом определяется его принадлежностью к определенному виду. Существуют несколько типов заболевания, отличающихся по своим проявлениям. Выделяют:

  • Апокринный. Формируется за счет крупных узловатых образований, локализованных в дольках грудных железы. Зачастую они имеют одинаковые очертания и границы. Эпителиальные клетки при этом разрастаются, отмечается чрезмерное увеличение цитологического ядра и появление гранулированных образований.
  • Протоковый. Опухоль в данном случае формируется из трубчатых образований, имеющих единые очертания с долькой молочной железы. В протоках происходит удвоение эпителиального слоя.
  • Склерозирующий. Представляет собой самое маленькое из возможных образование и не ведет к повреждению эпителиального слоя. Однако в некоторых случаях характеризуется значительным разрастанием фиброзной ткани.
  • Аденоэпителиальный. Поражает клетки эпителия молочных желез, вызывая их разрастание.
  • Микрогландулярная. Редкая форма, которая лишена симптоматики и обнаруживается случайно.

Причины возникновения

Аденома молочной железы возникает по причинам, которые не установлены современной медициной наверняка. Известно, что основным фактором, приводящим к развитию болезни, относится нарушение гормонального фона в организме женщины. Подобная ситуация может быть вызвана следующими причинами:

  • колебания гормонального фона, спровоцированные началом пубертатного периода;
  • перестройка гормонов, связанная с наступлением климатической паузы;
  • беременность или роды;
  • эмоциональное потрясение или перенапряжение;
  • стрессовые ситуации, депрессия;
  • избыточные физические нагрузки;
  • работа в ночное время суток;
  • прием оральных контрацептивов;
  • прерывание беременности;
  • гормонотерапия.

Механизм развития заболевания

Аденоз молочных желез развивается в связи с гормональным воздействием. Негативное влияние оказывают:

  • Эстроген. Активно воздействует до начала периода полового созревания. Принимает участие в развитии и формировании тканей протоков молочных желез. Является одним из ведущих компонентов для соединительной ткани груди, оказывает благоприятное действие на рост ее клеток.
  • В период действующей детородной функции воздействуют эстроген и прогестерон. Прогестерон служит регулятором при формировании тканей и альвеол молочной железы.
  • Пролактин. Гормон необходим для производства железами молозива, оказывает стимулирующее воздействие на его секрецию и созревание. Стимулирует рост тканей груди и участвует в развитии ее клеток. Провоцирует возникновение рецепторов эстрогена.

В норме все эти гормоны не оказывают неблагоприятного влияния на здоровье женщины. Однако в случае чрезмерного разрастания рецепторного аппарата происходит развития аденоза молочной железы.

Симптомы

Проявляется аденома молочной железы следующим образом:

  • появление болезненных ощущений или дискомфорта в области груди;
  • тяжесть и отечность желез;
  • набухание и одутловатость;
  • покраснение;
  • чрезмерная чувствительность сосков;
  • выделение молозива;
  • проявление сосудистой сетки;
  • увеличение температуры груди;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость, потеря работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены крайне слабо.

Диагностика

Аденома молочной железы во многих случаях не обнаруживает себя. Это связано с тем, что болевые ощущения в половине случаев могут отсутствовать. Для обнаружения заболевания и принятия мер по его лечению применяют следующие типы исследований:

  • Ультразвуковое исследование. Представляет собой диагностирование аденоза путем обнаружения образования, получения информации о размерах и границах доброкачественной опухоли. Однако УЗИ не всегда позволяет получить полноценную картину течения заболевания.
  • Маммография. Приоритетный метод исследования не только аденоза, но и других заболеваний, поражающих молочные железы. Дает более глубокие и точные результаты. Позволяет оценить расположения доброкачественного образования, его размеры и границы. Кроме того, дает понимание о динамике развития опухоли.
  • Гистологическое исследование. Представляет собой пробу тканей, позволяющей понять, что это такое – рак или доброкачественное образование.
  • Лабораторные исследования. Преимущественно направлены на выявление уровня гормонального фона. Позволяют выявить и оценить отклонения от показателей нормы в целях назначения дальнейшей терапии.

Наиболее точные результаты дает применение комплексного обследования. Точный диагностический курс поможет подобрать врач-маммолог.

Лечение

Возможны следующие пути лечения:

  • Хирургическое вмешательство. При обнаружении единичных узловых образований к радикальным оперативным вмешательствам, как правило, не прибегают. Однако пациентке необходимо в обязательном порядке регулярно наблюдаться у специалиста. Минимальное количество посещений маммолога в год – 2. Если выявляется склерозирующая форма, то ее необходимо иссечь хирургическим путем. Проведение операции возможно под местной и под общей анестезией, исходя из показаний. После удаления доброкачественного образования необходимо принимать обезболивающие препараты перорально.
  • Во многих случаях положительные результаты дает применение гормональной терапии. Преимущественно рекомендуется прием оральных контрацептивов или гестагенных препаратов. В среднем положительные результаты отмечаются спустя 50-60 дней лечения.
  • Гомеопатические препараты. Эти лекарственные средства изготовлены из натуральных природных компонентов. Они способны оказать значительный терапевтический эффект.
  • Витаминные комплексы. Назначаются с целью нормализации обмена веществ и усиления иммунитета. Не применяются без согласования с лечащим врачом.
  • Диетическое питание. Правильная пища позволит не только выздороветь в кратчайшие сроки, но и окажет общее благотворное влияние на организм. Необходимо отказаться от употребления жареной, жирной, острой пищи. Не стоит увлекаться копченными или солеными продуктами. Они способны вызвать застой жидкости и спровоцировать отечность.

Заболевание причиняет женщине дискомфорт и может стать первой весточкой грозящего рака груди. Заболевание развивается без выраженной симптоматики.

Для его предупреждения всем женщинам, начиная с самого раннего возраста, необходимо тщательно следить за своим здоровье. Однако стоит отметить, что аденоз крайне редко перерождается в злокачественное образование.

Во многих случаях, например, при беременности, заболевание проходит самостоятельно.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5da845218f011100ae3a78a7

Аденоз молочной железы

Очаговый аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы – форма фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающаяся разрастанием железистой ткани груди. Проявляется болями и нагрубанием груди, формированием в ней плотных участков, появлением выделений из соска.

Диагностика аденоза основана на сборе жалоб и анамнеза, данных осмотра и пальпации груди, дополнительных методах исследования (УЗИ и рентгенография молочных желез, определение уровня гормонов, цитологическое исследование отделяемого из соска и биопсия).

Лечение заболевания зависит от его формы и включает консервативную терапию (назначение гормонов) или оперативное вмешательство.

Аденоз относится к доброкачественным образованиям молочных желез гормонально-зависимого характера, что подтверждается возникновением симптомов во второй фазе цикла. Синонимами аденоза являются «фиброзирующий аденоз», «гиперплазия миоэпителия» или «лобулярный склероз».

Аденозом страдают женщины репродуктивного возраста – распространенность заболевания в возрастной группе 30–40 лет составляет 30–70%. У женщин с гинекологическими заболеваниями частота аденоза увеличивается до 100%.

Данное состояние может развиваться у девочек в период установления менструаций и у женщин в первом триместре беременности, что считается физиологичным, так как все проявления аденоза исчезают самостоятельно через некоторое время, после стабилизации гормонального фона.

Аденоз молочной железы

Главной и единственной причиной патологии является гормональный дисбаланс – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. К этиологическим факторам, вызывающим гормональный сбой, относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань синтезирует эстрогены. При излишнем весе увеличивается продукция эстрогенов, что приводит к относительной гиперэстрогении (уровень прогестерона остается в норме).
  • Самопроизвольные и искусственные аборты. Прерывание беременности, особенно на больших сроках (15–22 недели), провоцирует резкую гормональную перестройку и срыв компенсаторных механизмов. Уровень половых гормонов не сразу приходит в норму, что дает толчок к развитию эндокринных проблем, в частности, аденоза.
  • Поздняя беременность. У женщин старше 35 лет функции яичников угасают. Наступившая беременность активизирует работу яичников, что вызывает послеродовый сбой в синтезе эстрогенов и прогестерона и гормональный срыв.
  • Послеродовая агалактия. Агалактия свидетельствует о недостатке прогестерона, который отвечает за развитие и дифференцировку клеток паренхимы молочных желез, и избытке эстрогенов. При гиперэстрогении разрастается строма желез, недостаток прогестерона приводит к бесконтрольному росту железистого эпителия.
  • Отказ от кормления грудью. Повышение концентрации пролактина на фоне отсутствия кормления грудью вызывает застой молока в протоках. Происходит их закупорка и расширение, что ведет к структурным изменениям – образованию кист.
  • Бесконтрольный прием КОК. Прием гормональных таблеток без учета индивидуальных особенностей и соблюдения схемы вызывает гормональный дисбаланс и развитие диспластических процессов в груди.

Аденоз грудных желез чаще возникает у пациенток с гинекологической патологией (гиперплазией эндометрия, опухолями яичников, миомой матки, эндометриозом), которые также развиваются на фоне гиперэстрогении.

Триггерами, запускающими гормональные нарушения, могут выступать соматические заболевания (артериальная гипертензия, болезни поджелудочной железы и печени), хронические стрессы, сексуальные расстройства, нарушенная экология, курение.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез.

Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов.

К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов.

В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез.

Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

В маммологии применяется единая классификация аденоза груди. Систематизация образований проводится по площади поражения тканей железы и гистологическому строению аденоза. По распространенности патологического образования выделяют 2 формы:

  • Очаговую (локальную). В железе формируется подвижное крупное образование шаровидной или дискообразной формы. Узел имеет фиброзную капсулу и состоит из долек.
  • Диффузную. В молочной железе возникает несколько участков уплотнений, форма и границы которых размыты. Образование разрастается неограниченно и располагается неравномерно.

По типу разросшихся клеток эпителия паренхимы железы различают:

  • Склерозирующий аденоз. Сопровождается пролиферацией ацинусов (участки долек желез) с сохранением целостности их эпителиального и миоэпителиального слоев. Несмотря на сдавление ацинусов фиброзной тканью, их конфигурация сохраняется.
  • Апокриновый аденоз. Характеризуется апокриновой метаплазией эпителия (переходом кубоидальных эпителиальных клеток в цилиндрические с появлением апокриновой секреции). По гистологическому строению апокриновый аденоз похож на инфильтрующий рак, но природа его доброкачественная.
  • Протоковый аденоз. Отличается расширенными молочными протоками, которые ограничены клетками эпителия с цилиндрической метаплазией. Схож со склерозирующим аденозом.
  • Микрогландулярный аденоз. Сопровождается диффузным и беспорядочным разрастанием мелких протоков. Склероз и сдавление тканей желез отсутствуют.
  • Аденомиоэпителиальный аденоз. Данная форма встречается очень редко и сочетается с формированием аденоэпителиомы груди. Является очаговым аденозом.

Симптоматика аденоза схожа с клинической картиной мастопатии. В зависимости от формы болезни различается выраженность тех или иных признаков. К общим симптомам аденоза относятся мастодиния (болезненность, нагрубание желез, их повышенная чувствительность), боли, усиливающиеся накануне менструации, появление отделяемого из сосков, болезненность груди при пальпации.

Локальная форма

При локальной форме патологии в железе прощупывается плотное, подвижное уплотнение с дольчатой структурой, не спаянное с окружающими тканями и имеющее четкие границы. Боль во время пальпации, истечение слизи/молока из соска, деформация кожи и увеличение подмышечных лимфоузлов не наблюдаются.

Диффузная форма

Для диффузной формы заболевания характерна разлитая болезненность железы (боль охватывает всю железу), грудь набухает перед менструацией, из соска появляется желтоватое или бесцветное отделяемое.

Диффузный аденоз характеризуется образованием в железе нескольких узелков разного размера, которые не имеют четких границ и определенной формы. Рядом расположенные узелковые образования сливаются, что создает иллюзию опухоли значительных размеров.

Пальпация груди болезненна, регионарные лимфоузлы не увеличены.

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках).

Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз. Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Для диагностики аденоза необходима консультация маммолога.

Врач производит сбор анамнеза и жалоб, уточняет наличие сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, осуществляет физикальный осмотр и пальпацию груди.

При необходимости к обследованию женщины привлекаются гинеколог, онколог и эндокринолог. При подозрении на аденоз назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Маммография. Позволяет определить локализацию процесса, его распространенность и границы. На рентгенограмме видны множественные, с размытыми границами и неправильными формами тени, соответствующие участкам разросшихся долек.
  • УЗИ молочных желез. Помогает установить расположение пораженного участка железы, его границы, консистенцию и размеры. С помощью УЗИ выявляется повышенная плотность желез у молодых женщин, кисты небольших размеров (до 3 мм), образовавшиеся при закупорке протоков, оценивается состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Гормональные исследования. Определяется содержание половых гормонов, пролактина, ФСГ, ЛГ. По показаниям исследуется концентрация гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  • Гистологическое, цитологическое исследование. Выполняется цитограмма отделяемого из железы, пункционная биопсия подозрительного участка груди. В мазке определяется наличие/отсутствие атипичных клеток, в биопсийном материале оценивается степень пролиферации клеток образования.

Также назначаются клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (сахар, печеночные ферменты и прочее) с целью выявления соматической патологии. Дифференциальную диагностику аденоза проводят с другими диспластическими процессами молочной железы (аденомой, фиброаденомой, кистой) и раком груди.

Тактика лечения аденоза (консервативная терапия или хирургическое вмешательство) определяется его формой и характером течения болезни.

При диффузной форме патологии назначается консервативное лечение, которое включает прием седативных средств, витаминов (А, Е, аскорбиновой кислоты, Р, группы В), минералов и гормональных препаратов.

При легкой форме заболевания используются монофазные комбинированные оральные контрацептивы курсом на 6 месяцев.

При выраженной симптоматике аденоза показан прием гестагенов на протяжении не менее 3-х месяцев.

Больным рекомендуется пересмотреть рацион питания: ограничить животные жиры, углеводы, увеличить потребление свежих овощей и фруктов. При малоподвижном образе жизни необходимо повысить физическую активность и нормализовать вес, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

В случае очаговой формы аденоза выполняется секторальная резекция железы – иссечение образования в пределах здоровых тканей со срочным гистологическим исследованием узла. С косметической целью разрез груди выполняется вокруг ареолы соска, после заживления раны остается малозаметный рубец.

При проведении ранней диагностики и своевременном начале лечения прогноз для жизни и заболевания благоприятный.

Профилактика аденоза включает предупреждение абортов, грамотный подбор гормональных контрацептивов, лечение гинекологических и эндокринных заболеваний, сохранение первой беременности и лактации не менее 6 месяцев, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также следует регулярно проводить самообследование груди, каждые полгода посещать гинеколога, придерживаться правильного питания, планировать первую беременность до 30 лет.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-adenosis

Очаговый аденоз молочной железы

Очаговый аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием.

Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии.

В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденоз молочных желез: что это такое?

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет , у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются гормональные сбои, связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

В грудных железах происходят циклические изменения, которые регулируются гормонами: гипоталамус-рилизинг-факторами, ФСГ и ЛГ, эстрогенами, пролактином, хорионическим гонадотропином, андрогенами, глюкокортикоидами, прогестероном, гормонами щитовидной и поджелудочной желез.

Аденоз сопровождается абсолютной и относительной гиперэстрогенией, которая сочетается с дефицитом прогестерона. Эстрогены обеспечивают разрастание млечных ходов за счет избыточной пролиферации клеток и гиперплазию стромы путем активации фибробластов.

К функциям прогестерона относится снижение числа эстрогеновых рецепторов на клеточных мембранах и уменьшение влияния эстрогенов на органы-мишени (грудь, матка).

При недостатке прогестерона снижается дифференцировка образовавшихся в значительном количестве клеток железистого эпителия и коллагена, тормозится блокировка пролиферативных процессов.

В результате деление клеток становится бесконтрольным, нарушается процесс торможения пролиферации в тканях желез.

Это приводит к структурным и морфологическим перестройкам: разрастанию и отеку внутридольковой соединительной ткани, активации пролиферации железистого эпителия в молочных ходах, что вызывает их закупорку, расширение и образование кист.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

Очаговый аденоз груди

Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.

Диффузная форма аденоза

Диффузный аденоз молочной железы – что это такое? Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

  • апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
  • протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
  • склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
  • микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
  • аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
  • фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте , не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптомы аденоза молочной железы

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

  1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
  2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
  3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
  4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
  5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
  6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

‍⚕️ Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди , это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

Многих пациенток беспокоит вопрос – на сколько опасно при аденозе молочных желез принимать солнечные ванны? Воздействие ультрафиолетовых лучей может негативно повлиять на дальнейшее развитие болезни, спровоцировать нежелательные последствия, однако не каждой женщине при данной патологии запрещено загорать. Все зависит от стадии болезни, прогрессировании и индивидуальных особенностей организма. Поэтому рекомендуется проконсультироваться предварительно с лечащим специалистом.

Осложнения

Поздние диагностика и терапия аденоза увеличивают риск появления осложнений (воспалительных заболеваний груди, деформации железы, образования кист в тканях груди и папиллом в млечных протоках).

Согласно последним научным данным, доказана связь заболевания с раком молочной железы, вероятность которого возрастает при аденозе в 5 раз.

Частота озлокачествления новообразования зависит от степени пролиферации эпителиальных клеток.

Непролиферативные формы малигнизируются в 0,86%, в случае умеренной пролиферации рак груди развивается в 2,5%, аденоз с тяжелой степенью пролиферации клеток трансформируется в злокачественную опухоль в 32% случаев.

Аденоз молочной железы: что это такое?

Очаговый аденоз молочной железы

Аденоз молочной железы представляет собой разновидность мастопатии, при которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии.

В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

  • формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
  • диффузное разрастание не имеет четких контуров либо границ;
  • в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
  • достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

  • в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
  • при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
  • каждый элемент уплотнения находится в фиброзной капсуле;
  • при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
  • новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
  • увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз груди?

К основным признакам узловой формы патологии относятся:

  • формирование тяжистого либо локального уплотнения, при ощупывании проявляется болезненность;
  • патологические выделения из соска;
  • изменение нормальной формы груди;
  • уплотнение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • пораженный женский орган набухает, становится отечным, чрезмерно болезненным и чувствительным за 10-14 дней до начала менструации;
  • иррадирующая боль в плечо и лопатку.

Главной симптоматикой очаговой формы являются:

  • выраженная асимметрия в результате поражения одной из молочных желез;
  • при ощупывании чувствуются уплотненные участки, которые могут быть единичными либо множественными;
  • как правило, разрастание тканевых структур локализуется вокруг протоки молочной железы;
  • новообразование является подвижным и ограничено четкими контурами.

Проявления склерозирующей формы болезни

Склерозирующая форма аденоза поражает исключительно дольки молочных желез:

  • рост патологических тканевых структур, при этом некоторые слои ацинусов, а именно эпителиальные и миоэпителиальные, не подвержены изменениям в результате защиты базальной мембраны, расположенной вокруг;
  • дольки молочной железы четко просматриваются при обследовании;
  • для данной формы характерно стремительный рост фиброзной ткани, смешавшейся с железистыми компонентами;
  • во время пальпации ощущаются уплотнения в виде небольших подвижных узелков;
  • возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В чем заключается опасность аденоза?

При правильном своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако болезнь длительный период времени имеет скрытое течение, никак не проявляясь. Поэтому в большинстве случаев выявить патологию удается только на поздних этапах развития, что значительно затрудняет лечение и может привести к некоторым осложнениям.

Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  • воспалительные явления;
  • деформация нормальной формы;
  • преображение в злокачественное течение.

Основные причины заболевания

Разрастание соединительной ткани происходит в результате расстройств гормональной системы. Как и любая другая разновидность мастопатии, аденоз возникает на фоне усиленной выработки эстрогена в женском организме.

Кроме того, на развитие болезни оказывает влияние количество прогестерона и пролактина.

Поэтому в периоды наиболее усиленных изменений гормонального фона существует повышенный риск патологических образований в молочных железах.

Важно! Аденоз молочных желез наиболее часто встречается, у девушек в пубертатный период (полового созревания), у женщин на ранних сроках беременности, а также в возрасте после 30-40 лет.

Снижение продуцирования половых гормонов наблюдается у женщин в период менопаузы, поэтому аденоз молочной железы после прекращения менструации встречается достаточно редко.

Существуют некоторые состояния, негативно влияющие на женский организм и впоследствии приводящие к данной аномалии:

  • разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) доброкачественного характера вследствие повышенного количества эстрогена в организме;
  • нарушения нормального функционирования яичников при эндокринных расстройствах;
  • болезни эндокринной системы (опухолевые образования гипофиза, надпочечников, гипотиреоз и прочие);
  • инфекционные и воспалительные явления в органах половой системы;
  • сбои в работе репродуктивной системы (длительное отсутствие полового контакта, аборт, использование гормональных контрацептивов).

В группу повышенного риска входят женщины, страдающие постоянными нервными перенапряжениями, находящиеся в частых стрессовых ситуациях. Также особое влияние имеет низкий иммунитет и загрязненная окружающая среда.

Общая клиническая картина аденоза

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы. Общая клиническая картина схожа с симптоматикой мастопатии и характеризуется следующими признаками:

  • за одну-две недели до начала менструации у женщины набухает грудь, повышается чувствительность при малейшем прикосновении;
  • появляется ощущение болезненности в молочных железах и зуда в сосках, не зависимо от менструального цикла; боль преимущественно ноющего характера, возникает в состоянии спокойствия;
  • при ощупывании молочной железы определяются участки с уплотнением;
  • грудь увеличивается в размерах, возникает чувство тяжести;
  • из сосков периодически выделяется мутное содержимое, в некоторых случаях зеленоватого или коричневого оттенка; на поздних стадиях возможно выделение из сосков с примесью кровяных частиц, что является признаком развивающихся осложнений;
  • регионарные лимфатические узлы несколько увеличиваются в размерах, что говорит о присоединении инфекции; в данном случае изменяется цвет кожи вокруг сосков.

Только регулярное самостоятельное обследование груди позволит выявить болезнь на ранних этапах развития и провести максимально эффективное лечение.

Диагностические мероприятия при аденозе

При выявлении одного из симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-маммологу либо гинекологу. При необходимости назначается консультация онколога. Диагностика включает внешний осмотр женского органа с проведением пальпации и дополнительную инструментальную диагностику.

Основные методы исследования:

  • УЗИ молочных желез и увеличенных лимфоузлов: проводится для определения формы аденоза и происходящих изменений в лимфатических узлах; также используется при наличии единичных уплотнений, плохо прощупываемых;
  • маммография: рентгенологическое исследование проводится с целью выявления места локализации уплотнения и определения пораженной площади;
  • КТ или МРТ: в ходе обследования оценивается состояние молочных желез и наличие дополнительных аномалий;
  • биопсия: в ходе исследования выполняется забор тканей для дальнейшей диагностики наличия атипичных клеток;
  • маммосцинтиграфия: назначается при подозрении на злокачественное образование;
  • анализ крови на биохимию: выявление причины нарушений и подбор наиболее корректных методов лечения.

Лечебные мероприятия состоят из коррекции образа жизни, медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Как правило, оперативные методы лечения используются редко, в большинстве случаев положительная динамика наблюдается после применения лекарственных препаратов, совместно с коррекцией рациона питания.

На ранних этапах заболевания терапия включает:

  • назначение витаминных комплексов;
  • соблюдение диетического стола, который подбирается индивидуально для каждой пациентки;
  • лекарственные препараты, обладающие успокоительным действием;
  • использование гормональных средств с целью нормализации количества гормонов в организме;
  • применение растительных средств в составе с эстрогенами;
  • гомеопатическая терапия;
  • изменение дневного распорядка (снижение физической активности, увеличение времени для отдыха, частые прогулки на свежем воздухе).

Хирургическое лечение заключается в иссечении патологически разросшейся ткани. В успешном лечении аденоза большую роль играет выявление основной причины данного состояния с последующим ее устранением.

Средства народной медицины

В начале развития патологии с помощью народных рецептов возможно добиться хороших результатов и ускорить процесс выздоровления. На более поздних этапах болезни народная медицина является исключительно вспомогательным методом лечения. Народные рецепты используют для приема внутрь и изготовления компрессов.

Растительные рецепты для внутреннего употребления:

  • отвар на основе конского каштана: 5 столовых ложек цветов конского каштана заливают 1 л дистиллированной воды, на маленьком огне довести до кипения, после чего слить в термос для настаивания в течении ночи; принимают отвар по столовой ложке каждый час в течении одного дня; после чего готовится свежий отвар и принимается по такой же схеме; курс лечения оставляет одну неделю;
  • настойка на листьях лопуха: залить 10 грамм мелко порубленных листьев лопуха 1 стаканом только закипевшей воды и настаивать в течении трех часов; принимать настойку следует за 20-30 минут до еды по 15 мл; курс лечения длится до 10 дней.

Рецепты для наружного использования:

  • на основе меда и свеклы: сырую свеклу натереть на мелкую терку либо измельчиться с помощью мясорубки, соединить с медом в соотношении 3:1; хорошенько размешав приложить к пораженной груди на ночь; повторять лечение через сутки в течении двух-трех недель.

Можно ли загорать при мастопатии?

Источник: //www.mammologia.ru/zabolevanija/mastopatiya/adenoz-molochnoj-zhelezy/

Аденоз молочных желез – лечение, прогноз, формы, диагностика

Очаговый аденоз молочной железы

20:47, 25 июня 2017 19   0   33068

Патологическое разрастание железистой ткани груди называют аденоз молочных желез. Проявления заболевания могут быть разными – у девушек аденоз может быть вариантом нормы, в то же время некоторые формы болезни при отсутствии лечения вызывают развитие опасных осложнений, в том числе рака груди.

Аденоз и фиброаденоматоз — это формы ФКМ.

Формы и симптомы

В зависимости от количества новообразований в груди и их типа выделяют следующие формы заболевания:

  1.  Очаговый аденоз молочной железы.
    Это одна из самых распространенных форм мастопатии. Новообразование при очаговой форме заболевания имеет дольчатую структуру. Внутри каждой дольки есть фиброзная капсула.Образования могут быть видны невооруженным взглядом и причинять женщине явный дискомфорт. В ряде случаев наблюдается болезненность и увеличение подмышечных лимфоузлов. При локальной форме аденоза уплотнение расположено только на определенном участке грудной железы.
  2.  Диффузный аденоз молочной железы.
    Четкой локализации не имеет. Считается самой ранней стадией мастопатии. Может поражать не только ткани, но и протоки млечных желез, что чревато появлением в них папиллом.

В зависимости от вида разросшихся клеток выделяют следующие виды заболевания:

1. Склерозирующий аденоз молочной железы.

Никаких уплотнений при данной форме заболевания в груди не прощупывается. Молочная железа становится более плотной, возникает болезненность, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

2. Аденомиоэпителиальный.

Встречается редко. Характеризуется хаотичным образованием эпителиальных клеток в разных частях молочной железы.

3. Апокринный.

Форма заболевания, при развитии которой меняется конфигурация долек грудной железы. Клетки эпителия замещаются другими клетками, имеющими схожую структуру.

4. Протоковый.

Протекает болезненно и выраженно. Выстилающий млечные протоки слой обрастает эпителиальными клетками.

5. Микрогландулярный.

Встречается редко, характеризуется разрастанием эпителиальных клеток в мелких протоках железы.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологических процессов появляются такие клинические признаки, как боли в груди, образование уплотнений.

Диагностика аденоза

Основными методами диагностики являются:

  •  осмотр и пальпация груди;
  •  маммография молочной железы;
  •  эхолокация (УЗИ);
  •  при подозрении на злокачественный характер новообразования проводят пункцию, после чего взятый биоматериал отправляют на цитологическое исследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Лечение аденоза

В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное. Выбор метода лечения, препаратов, продолжительности терапии осуществляет лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациентки, формы заболевания, выраженности клинических проявлений.

Схема лечения включает в себя назначение следующих групп лекарственных средств:

  •  поливитамины
  •  гормональные препараты
  •  фитопрепараты
  •  гомеопатические препараты
  • успокаивающие средства

Хирургическое лечение проводят только в том случае, если медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, либо наблюдается рост новообразования. Чаще всего проводится секторальная резекция с обязательным гистологическим исследованием взятого биоматериала для исключения рака.

Помимо приема лекарственных средств пациентке необходимо изменить свой образ жизни:

  •  соблюдать специальную диету
  •  больше двигаться, заниматься спортом
  • избегать стрессов
  • отказаться от вредных привычек

Чем опасен аденоз

Если вовремя обратиться к доктору, то заболевание успешно излечивается и никак не увеличивает вероятность развития рака груди. Именно поэтому крайне важно незамедлительно записаться на прием к специалисту при любых необычных симптомах и пройти обследование.

Если при аденозе затрагиваются млечные протоки груди, то это повышает риск развития рецидивов заболевания и вероятность возникновения рака груди. В целом прогноз благоприятный.

Профилактика аденоза

Основными мерами профилактики являются:

  1. Своевременное лечение эндокринных и гинекологических заболеваний.
  2. Успешная беременность. Установлена прямая связь между нормальным развитием беременности и отсутствием аденозом. Отличной профилактикой фиброаденоза является грудное вскармливание.
  3. Использование средств барьерной контрацепции при половых контактах. Это позволит избежать нежелательной беременности и абортов.
  4. Избегание стрессов. Известно, что одной из самых частых причин развития гормональных нарушений у женщин является нервное перенапряжение.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Регулярные физические нагрузки.
  7. Правильное питание. Ограничить потребление фастфуда и другой вредной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей.
  8. Регулярное посещение гинеколога, маммолога для проведения профилактического осмотра. Начиная с подросткового возраста, женщина должна проходить гинекологический осмотр не реже раза в год.

Если в анамнезе имеются хронические заболевания репродуктивных органов или эндокринные патологии, то частота посещения специалиста увеличивается. Такие меры помогут выявить заболевание на начальной стадии, что облегчит лечение аденоза молочной железы и улучшит прогноз.

Аденоз – это заболевание, которое хорошо поддается терапии и не представляет большой опасности для жизни и здоровья женщины. Но это утверждение верно только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и начала лечение.

Поэтому не нужно затягивать с походом к доктору или заниматься самолечением и тогда болезнь быстро отступит.

Здоровья Вам!

Источник: //GrudExpert.ru/bolezni-msh/o-mastopatii/adenoz/

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий