Сколько дней можно применять свечи диклофенак

Препарат Диклофенак свечи: инструкция по применению

Сколько дней можно применять свечи диклофенак

Популярным нестероидным противовоспалительным средством является Диклофенак. Под влиянием препарата уменьшаются болевые ощущения и интенсивность воспалительных процессов. При наличии показаний врачи назначают ректальные суппозитории.

Популярным нестероидным противовоспалительным средством является Диклофенак.

Состав

Свечи содержат в составе диклофенак (в форме натриевой соли), на латинском – diclofenak. В зависимости от выбранной дозировки в 1 суппозитории будет 50 либо 100 мг активного вещества.

Фармакологическое действие

Диклофенак свечи оказывают противовоспалительное, антиагрегационное, умеренное жаропонижающее, анальгетическое действие.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты.

При попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы, подавляет процесс выработки простагландинов, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, появлении болевых ощущений и лихорадки. Под воздействием Диклофенака уменьшается количество гистамина, серотонина, брадикинина, снижается чувствительность болевых рецепторов.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, при попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы.

Показания к применению

Назначают Диклофенак при различных дегенеративных и воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы, болях в позвоночнике. Используются суппозитории после травм, операций, назначают их при воспалительных и инфекционных поражениях лор-органов, заболеваниях органов малого таза.

Врачи рекомендуют использовать Диклофенак при таких проблемах:

  • артрит (подагрический, ревматоидный);
  • спондилоартропатия;
  • радикулит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • бурсит;
  • остеохондроз;
  • тендовагинит;
  • люмбаго;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • альгодисменорея;
  • аднексит (воспаление придатков);
  • мигрень;
  • простатит.

При высокой температуре, которая не сопровождается появлением симптомов воспалительных заболеваний, суппозитории не назначаются. Также не используют указанное средство при молочнице.

В качестве компонента комплексной терапии назначают Диклофенак при отите, фарингите, тонзиллите, геморрое.

Использовать его можно при легких формах заболеваний щитовидной железы.

Как обезболивающее средство назначается гинекологами при месячных, кисте яичника. Используют Диклофенак после родов, во время которых делали эпизиотомию. Практикуется применение суппозиториев после кесарева сечения.

При высокой температуре, которая не сопровождается появлением симптомов воспалительных заболеваний, суппозитории не назначаются.

При заболеваниях щитовидной железы

Если у пациента выявили подострый тиреоидит, то в качестве противовоспалительного средства эндокринолог может рекомендовать использовать Диклофенак. Под действием препарата купируется боль и снижается воспаление. После снижения выраженности неприятных симптомов назначается иммуномодулирующая терапия.

Применение и дозировка свечей Диклофенак

Применять обезболивающие суппозитории желательно в минимальной дозировке, от использования которой есть результат.

Назначают 100-150 мг Диклофенака в сутки. Если симптомы слабо выражены, то дозировку можно снизить до 75-100 мг.

Если у пациента выявили подострый тиреоидит, то в качестве противовоспалительного средства эндокринолог может рекомендовать использовать Диклофенак.

Как вводить свечи и куда?

Суппозитории вводят ректально. Желательно делать это после акта дефекации. Оральное использование свечей запрещено. При некоторых гинекологических заболеваниях суппозитории вводятся вагинально.

Сколько действуют свечи?

Время всасывания после ректального введения – 30-60 минут. Время действия – до 12 часов, из-за этого суточную дозу рекомендуют делить на 2-3 приема.

Сколько дней принимать?

Длительность симптоматической терапии устанавливается индивидуально. Рекомендуемый стандартный курс лечения составляет 1-5 дней. При более длительном использовании повышается риск возникновения побочных эффектов.

Время всасывания после ректального введения – 30-60 минут.

Как применять при заболевании щитовидной железы?

Некоторые эндокринологи назначают своим пациентам Диклофенак в таблетках. При воспалении щитовидной железы свечи не используют. Таблетки назначаются в дозировке 75-100 мг курсом, продолжительность которого составляет 4-6 недель.

Для быстрого купирования воспаления можно делать компрессы на область щитовидной железы, используя Диклофенак мазь.

Ее наносят тонким слоем. Сверху место аппликации необходимо покрыть пленкой и ватой, а шею укутать шерстяным шарфом. Продолжительность первой аппликации должна быть 15 минут. Затем постепенно время увеличивают до 1-2 часов. Если проблем не возникает, то можно оставлять компресс на ночь. Продолжительность такого лечения – 8-10 дней. Для усиления действия Диклофенака можно добавлять Димексид.

При воспалении щитовидной железы свечи не используют, врачи назначают Диклофенак в таблетках.

Побочное действие

На фоне использования Диклофенака возможно развитие осложнений. Появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • диарея;
  • слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • запор;
  • рвота.

После введения суппозиториев существует вероятность возникновения болей при дефекации, появления слизистых кровянистых выделений из прямой кишки.

Противопоказания к применению свечей Диклофенак

Не практикуют использование ректальных суппозиториев Диклофенак в таких случаях:

  • непереносимость диклофенака и других компонентов препарата;
  • проктит;
  • язвы, эрозии ЖКТ в стадии обострения;
  • язвенный колит;
  • 3 триместр беременности;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • патологии почек в тяжелой форме;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • поражение периферических артерий.

При патологиях почек в тяжелой форме прием Диклофенака противопоказан.

Запрещено использовать Диклофенак, если у пациента были приступы аспириновой триады: при приеме Аспирина или иных НПВС развивался острый ринит, крапивница, бронхиальная астма.

Особые указания при применении свечей Диклофенак

С осторожностью должны использовать суппозитории пациенты, у которых в анамнезе были:

  • заболевания печени, желудка, кишечника, почек, аноректальной области;
  • гипертония;
  • диспептические расстройства;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • аноректальные кровотечения.

Суппозитории следует применять в исключительных случаях, если ранее на фоне применения сульфитов, НПВС возникали аллергические реакции.

При застойной сердечной недостаточности Диклофенак принимают с осторожностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать свечи нельзя в III триместре. Их применение может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока у ребенка. Кроме того, Диклофенак приводит к подавлению способности матки сокращаться. В I и II триместрах беременности допустимо применение в случаях, когда предполагаемая польза выше возможного риска для плода.

Во время лактации использовать препарат нежелательно, хотя в грудное молоко он попадает в незначительном количестве. При необходимости лечения Диклофенаком грудное кормление прекращают.

Применение у детей

Практикуется назначение суппозиториев детям старше 6 лет.

Диклофенак разрешено назначать детям старше шести лет.

Совместимость с алкоголем

Употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения Диклофенаком не рекомендуется.

Передозировка

При передозировке Диклофенаком возможно резкое ухудшение состояния. Пациент может столкнуться с такими осложнениями:

  • рвота;
  • головокружение;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • судороги;
  • диарея;
  • шум в ушах.

При передозировке Диклофенаком наблюдается головокружение.

При тяжелой интоксикации у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность, нарушается работа печени.

При передозировке назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом терапии Диклофенаком необходимо учесть, что действующее вещество:

  • вытесняет другие лекарства, связывающиеся с белками крови;
  • повышает эффективность антикоагулянтов, являющимися производными кумарина;
  • ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина.

Сочетание иных НПВС с Диклофенаком повышает риск развития язв ЖКТ, появления желудочно-кишечных кровотечений.

Диклофенак ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина.

Что лучше Диклофенак свечи или уколы?

При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют отдать предпочтение ректальным суппозиториям. Вероятность развития осложнений при их использовании меньше, чем при внутримышечном введении препарата. При инъекционном введении концентрация в плазме крови действующего вещества в 2 раза выше, чем при применении свечей.

Использование суппозиториев позволяет избежать появления чувства жжения, развития воспалений, абсцессов в месте введения Диклофенака. Делать уколы более 2 дней подряд нежелательно.

Использование суппозиториев позволяет избежать появления чувства жжения, развития воспалений, абсцессов в месте введения Диклофенака.

Что лучше Диклофенак свечи или таблетки?

Вероятность развития осложнений со стороны органов пищеварения при использовании суппозиториев ниже, чем при применении таблеток. НПВС ухудшают защитные свойства слизистых оболочек желудка, пищевода. Но скорость всасывания активного компонента из свечей ниже, чем из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Условия и сроки хранения

Срок годности ректальных суппозиториев Диклофенак – 2 года. Хранить их следует в местах, защищенных от солнечных лучей, недоступных для детей. Оптимальная температура хранения – до +25°С.

Оптимальная температура хранения Диклофенака – до +25°С.

Условия отпуска из аптек

В аптеках ректальные суппозитории должны продаваться по рецепту.

Сколько стоят?

Цена суппозиториев по 50 мг за 10 шт. – 38 рублей. Стоимость упаковки из 10 свечей по 100 мг – 62 рубля.

Аналоги

Заменить суппозитории можно другими препаратами, изготовленными на основе диклофенака. К аналогам относят:

  • Дикловит;
  • Вольтарен;
  • Диклоберл;
  • Диклосейф.

Врач может назначить иные НПВС, произведенные на основе индометацина, диклофенака калия и других веществ.

Что лучше свечи Вольтарен или Диклофенак?

Вольтарен – это оригинальный препарат, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями. Многие пациенты утверждают, что Вольтарен более действенный медикамент по сравнению с Диклофенаком.

Что лучше свечи Индометацин или Диклофенак?

По заверениям медиков и пациентов Индометацин слабее Диклофенака, а побочные эффекты при его использовании появляются чаще. Использовать Индометацин рекомендуют в случаях, когда Диклофенак противопоказан.

Отзывы врачей

Профьев В.П., терапевт: «Диклофенак назначаю пациентам при необходимости быстро купировать болевой синдром, снять воспаление».

Евтушенко С.У., невролог: «Суппозитории с диклофенаком помогают избавиться от болей, но при длительном применении многие пациенты жалуются на появление побочных эффектов. Хорошие свечи, если использовать их непродолжительное время».

Отзывы мужчин

Петр, 49 лет, Воронеж: «Уролог, помимо основного лечения, назначил Диклофенак вводить ректально для снятия боли при простатите. После 3 дней лечения состояние улучшилось».

Игорь, 38 лет, Воркута: «Врач назначил вводить Диклофенак в прямую кишку после того, как было выявлено воспаление предстательной железы. Благодаря такому лечению улучшилось мужское здоровье, прошли боли в спине».

Источник: //schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/diklofenak-svechi

Диклофенак суппозитории : инструкция по применению

Сколько дней можно применять свечи диклофенак

Общие предостережения относительно применения системных НПВП

Желудочно-кишечные язвы, кровотечение или перфорация могут возникнуть в любой период в течение лечения НПВП, независимо от селективности ЦОГ-2, даже при отсутствии предупредительных симптомов. Чтобы минимизировать этот риск, лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы в течение короткого периода.

Плацебо-контролируемые исследования показали повышенный риск тромботических сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений с определенными селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Неизвестно, находится ли этот риск в прямой зависимости от селективности ЦОГ-1/ЦОГ-2 отдельных НПВП.

В настоящее время нет доступных данных клинических исследований относительно длительного лечения максимальной дозой диклофенака; возможность аналогичного повышенного риска не может быть исключена.

Пока такие данные станут доступными, должна осуществляться тщательная оценка соотношения польза/риска относительно применения диклофенака у пациентов с клинически подтвержденной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, заболеваниями периферических артерий или значительными факторами риска (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение). В связи с этим следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода.

Почечные эффекты НПВП включают задержку жидкости с отеком и/или артериальной гипертензией. Поэтому диклофенак необходимо применять с остородностью у пациентов с сердечной дисфункцией и другими состояниями, которые приводят к задержке жидкости.

Необходимо контролировать состояние больных, применяющих сопутствующие диуретики или ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента, а также имеющих повышенный риск возникновения гиповолемии.

Последствия, как правило, более серьезны у лиц пожилого возраста. Если желудочно-кишечные кровотечения или язвы возникают у пациентов, принимающих диклофенак, лекарственное средство необходимо отменить.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, в том числе и диклофенака, очень редко сообщалось о серьезных реакциях со стороны кожи, некоторые из них приводили к летальному исходу, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Более высокий риск этих реакций отмечается в начале терапии, а развиваются эти реакции в большинстве случаев в 1-й месяц лечения. При первых проявлениях кожной сыпи, язв слизистых оболочек или любых других проявлениях гиперчувствительности диклофенак следует отменить.

В редких случаях, как и при применении других НПВП, могут возникать аллергические реакции, в том числе анафилактические/анафилактоидные, даже без предварительного воздействия диклофенака.

Влияние на инфекцию

Благодаря фармакодинамическим свойствам диклофенак, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Общие предостережения относительно применения диклофенака натрия

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВП, такими как селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств относительно синергического эффекта, и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами.

Необходима осторожность при применении у лиц пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу у ослабленных пациентов пожилого возраста или с небольшой массой тела.

Бронхиальная астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, хронической обструктивной болезнью легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными риниту, симптомами), чаще возникают реакции на НПВП, такие как обострение бронхиальной астмы (так называемая непереносимость анальгетиков/анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким пациентам рекомендованы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается лиц с аллергическими реакциями (например, кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие вещества.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

При применении НПВП, в том числе и диклофенака, у пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ или с анамнезом, предполагающим наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, необходимо тщательное медицинское наблюдение и особая осторожность.

Риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений растет с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у лиц пожилого возраста.

Чтобы снизить риск такого токсического влияния на ЖКТ, лечение начинают и поддерживают минимальными эффективными дозами.

Для таких больных, а также нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного действия на желудочно-кишечный тракт, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечений). Предостережения также требуются для больных, которые получают одновременно препараты, способные повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда диклофенак назначают пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

При применении НПВП, в том числе и диклофенака, активность одного или нескольких ферментов печени может повышаться. Данный факт отмечали в клинических исследованиях (около 15 % пациентов), однако он очень редко сопровождался клиническими симптомами (0,5 %).

В большинстве случаев активность ферментов была близка к верхней границе нормы и несколько выше.

Активность ферментов печени повысилась в ≥3 –

Во время длительного лечения диклофенаком необходимо регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов.

Если нарушения функции печени сохраняются или усугубляются, и если клинические признаки, либо симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени, или если отмечаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить.

В очень редких случаях возможно развитие тяжелых, иногда фатальных, реакций, включая молниеносный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность.

Следует помнить, что гепатит может развиться и без продромальных симптомов.

Осторожность необходима при применении у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Влияние на почки

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, длительное лечение высокими дозами НПВП, включая диклофенак, часто (1-10%) приводит к отеку и артериальной гипертензии.

Особая осторожность нужна при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, с артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, пациентам, получающим терапию диуретиками или препаратами, существенно влияющими на функцию почек, а также пациентам с выраженным снижением внеклеточного объема жидкости любой этиологии (например, до или после серьезного хирургического вмешательства). В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется проводить регулярный контроль функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению функции почек до состояния, которое предшествовало лечению.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Терапия НПВС, в том числе диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия препаратом в высоких дозах, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Для снижения риска данных осложнений, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска, следует принимать НПВС в минимальной эффективной дозе при минимально возможной продолжительности лечения.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата, пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении данного препарата или в высоких дозах (150 мг в сутки).

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении диклофенака, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг показателей перефирической крови.

Как и другие НПВП, диклофенак может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов с нарушением гемостаза.

Использование в педиатрии: препарат можно назначать с 18 лет.

Вспомогательные вещества

Лекарственное средство содержит цетиловый спирт, который может стать причиной развития местных кожных реакции (контактные дерматиты).

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развития сердечных пороков и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии.

Диклофенак не следует назначать на протяжении первых двух триместров беременности, если только польза от его применения не превышает риск для плода. Если диклофенак натрия применяется женщиной, планирующей беременность, или в первый и второй триместры беременности, то доза препарата должна быть минимальной, а сроки лечения – максимально короткие.

В третьем триместре беременности диклофенак противопоказан.

Период лактации

Как и другие НПВП, диклофенак в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Таким образом, во избежание проявления нежелательных эффектов у ребенка не следует применять диклофенак во время грудного вскармливания.

Влияние на фертильность

Как и другие НПВП, диклофенак может приводить к нарушению женской фертильности, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих трудности с зачатием или проходящим обследование на бесплодие, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: //apteka.103.by/diklofenak-svechi-instruktsiya/

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий