Узлы гебердена лечение

Лечение узелков Гебердена и Бушара

Узлы гебердена лечение

Человеческие суставы, обеспечивающие подвижность скелета, подвержены множеству заболеваний, в число которых входят и узелки Гебердена. Болезнь характеризуется костными наростами, которые появляются на проксимальных (узелки Бушара) или дистальных (узелки Гебердена) фалангах. Чаще всего подобным недугом страдают пожилые дамы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Описание и причины возникновения

Новообразования в виде шишек, располагающихся на пальцевых суставах рук, различаются между собой своей симптоматикой и местоположением. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза, образуются они на суставах между основанием пальца и ногтевой пластиной; узелки Гебердена располагаются вблизи ногтей.

Формирование таких узелков происходит под воздействием дегенеративных процессов, которые протекают в хрящевых тканях. Количество смазки при этом сокращается, в результате чего суставы теряют подвижность и эластичность. Трение между ними увеличивается, начинается воспалительный процесс и деформация тканей, что и приводит к образованию шишек, вырастающих до размеров крупной горошины.

В медицине образование узелков Гебердена называют множественным артрозом (полиостеоартрозом). Ранее появление подобных шишек на руках считалось признаком подагры. Только в 1802 году английский врач У. Геберден выделил полиостеоартроз в самостоятельную патологию.

Наросты на суставах, находящиеся между основанием пальца и ногтем, получили название узелки Бушара. Так звали французского врача, который первый упомянул о них. Эти шишки редко появляются самостоятельно и в основном формируются на фоне узелков Гебердена.

При этом поражается не один сустав, а сразу несколько (не менее трёх).

Полиостеоартроз относится к категории гетерогенных патологий. То есть факторов, вызывающих развитие болезни, существует огромное количество, а вот клинические проявления, а также биологические и морфологические изменения во всех случаях те же самые.

По этиологическому признаку заболевание можно разделить на две формы:

  1. идиопатическая (первичная);
  2. вторичная.

Первичный деформирующий артроз пальцев рук и кисти диагностируется только после того, как были отклонены все признаки вторичной формы.

Первичный артроз разделяют на следующие виды:

  1. ризартроз — наросты появляются на первом запястно-пястном суставе;
  2. узловая форма — эрозивный остеоартроз поражает межфаланговые суставы;
  3. узловая форма — узелки Гебердена и Бушара.

Вторичное заболевание имеет следующие формы:

  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).
  1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
  2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
  3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
  4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
  5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

Хрящевые ткани из-за своей уязвимости довольно часто подвергаются различным деформациям, особенно это касается пальчиковых суставов верхних конечностей. Даже небольшое нарушение производства клеточного вещества может привести к серьёзным изменениям в тканях.

Болезнь приводит не только к изменению внешнего вида суставов, но и к их тугоподвижности. В этом случае инвалидность неизбежна. Кроме того, полиостеоартроз оказывает негативное воздействие на костные и мышечные ткани.

Кости постепенно уплотняются, на суставах появляются шишки, что ещё больше затрудняет подвижность пальцев рук.

Одним из самых характерных симптомов недуга является боль, возникающая на фоне воспаления в мышечных и суставных тканях.

Основной причиной развития патологии считаются возрастные изменения. Однако шишки Гебердена могут появиться и в результате воздействия других факторов.

Например, вероятность развития болезни сильно возрастает, если человек регулярно болеет инфекционными простудными заболеваниями. Ослабленный иммунитет также может стать причиной развития артроза пальцев рук.

Существуют некоторые факторы, передающиеся по наследству, которые могут спровоцировать развитие патологии: особенности метаболизма, плотность и прочность хрящевых тканей и т. д.

Причины развития недуга:

  1. перенесённые ранее травмы костей;
  2. трудовая деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на кисти и пальцы рук;
  3. генетические аномалии, спровоцировавшие неправильное развитие суставов;
  4. климакс (у женщин);
  5. негативное воздействие внешних факторов;
  6. заболевания щитовидной железы и облучение;
  7. аллергические реакции;
  8. нарушение метаболизма;
  9. подагра;
  10. инфекции.

Среди множества причин развития артроза пальцев особо выделяют нарушение обмена веществ и скудное несбалансированное питание. Первые признаки болезни, возникшей на фоне воспалительных процессов, часто бывают незаметны.

Людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием холода, также необходимо более тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку низкие температуры входят в число факторов, вызывающих развитие артроза.

Люди пожилого возраста особенно подвержены различным заболеваниям, связанным с деформацией скелета. Если внимательно посмотреть на руки пожилого человека, трудившегося всю жизнь на тяжёлом производстве, можно увидеть ярко выраженные признаки артроза. Напомнить о себе могут также травмы или ушибы костей, перенесённые много лет назад.

Основной причиной развития полиостеоартроза является изношенность хрящевых тканей. Причём от возраста пациента это практически не зависит. Артрозом кистей могут страдать даже молодые люди 20—30 лет, а пожилой человек, достигший 60-летнего возраста, может даже не слышать о таком коварном заболевании. Зависит это от множества факторов, которых порой избежать невозможно.

Симптоматика заболевания

Симптоматика полиостеоартроза может быть различной. Артроз пальцев рук чаще всего имеет следующие проявления:

  1. Неподвижность и жёсткость суставов (особенно после пробуждения).
  2. Значительное ослабление силы сжатия (захватывания) кисти.
  3. Боли при выполнении руками различных действий: сгибание в локте, захват предметов, сжатие кулака и пр.
  4. Похрустывание суставов.
  5. Трудности при выполнении простых действий (например, перемещение предмета на другое место).
  6. Припухлость и отёчность кулака либо участка вблизи запястья.
  7. Появление узелковых новообразований (узелки Гебердена и Бушара).

Лечение патологии

Если появились узелки Гебердена на пальцах рук, лечение должно быть комплексным и включать в себя различные способы. Для лечения артроза рук используются, как правило, консервативные методы терапии. И только запущенная стадия болезни, когда необходимо устранить контрактуру, требует оперативного вмешательства.

Медикаментозные средства

Избавиться от узелковых новообразований можно только в процессе лечения основного заболевания. Целью проводимой терапии является восстановление хрящевых тканей поражённых суставов.

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя обязательное применение хондропротекторов — специальных веществ, обладающих пролонгированным действием и способствующих восстановлению тканей хряща. К таким препаратам относятся Глюкозамин и Хондроитин, которые улучшают подвижность суставов и замедляют процесс дегенерации хрящей. Помимо это, Глюкозамин оказывает обезболивающее действие.

Также доктор назначает сосудорасширяющие медикаменты (Трентал, Теоникол) с целью улучшения кровотока в суставах и нестероидные средства с противовоспалительным эффектом: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак в виде уколов или таблеток.

В качестве средств местного назначения используются мази, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные элементы. Это могут быть такие препараты как Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-гель и прочие. Активное вещество, проникая в поражённые суставы и мягкие ткани, способствует облегчению состояния больного, а также снятию припухлости и устранению болевого синдрома.

Пациентов, испытывающих сильные боли, направляют на физиотерапевтические процедуры с использованием парафиновых ванночек и лечебных грязей. Также неплохим эффектом обладают специальные упражнения и щадящий массаж.

Народные способы

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому на первых этапах его развития специалист рекомендует только оберегать кисти рук от чрезмерных физических нагрузок. Если же болевой синдром всё-таки присутствует, купировать его можно как при помощи медикаментозной терапии, так и народными способами:

Источник: //cmiac.ru/pozvonochnik/lechenie-uzelkov-geberdena-i-bushara.html

Узелки Бушара и Гебердена — что это такое и почему они появляются

Узлы гебердена лечение

Узелки Бушара и Гебердена — проблема очень многих людей пожилого и молодого возраста. Узловатость в пальцах сковывает движения, доставляет сильную боль и визуально выглядит некрасиво. Появление таких образований может стимулировать множество факторов, а их лечение — это сложная и многоэтапная процедура.

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Узлы Бушара и Гебердена — одинаковые по структуре образования, между собой отличающиеся местом локализации. Первые располагаются на суставах крайних фаланг пальцев, вторые на средних фалангах.

Поражение суставов больших пальцев называется ризартрозом.

Они представляют собой деформирующий узелковый артроз рук, при котором в мелких хрящах уменьшается количество синовиальной жидкости и теряется эластичность суставов.

Из-за трения суставных поверхностей друг об друга появляются травмы с последующим асептическим воспалением и выделением патологического жидкостного вещества.

Последнее распирает суставную сумку и деформирует её. Так образуется узел.

Причины возникновения болезни

Пока что врачи не выделяют каких-то четких причин развития патологии.

Однако на эту тему проводились исследования, которые показали, что появление узелков Гебердена может быть вызвано фактором наследственности.

Патология в некоторых случаях проявляется как в последующем поколении, так и через несколько. Таким образом особенности анатомического развития суставных сочленений могут передаваться с помощью генов.

Сам механизм патологических изменений в виде деформирующего артроза может запускаться из-за:

  1. Гормонального дисбаланса;
  2. Возрастных изменений;
  3. Сахарного диабета;
  4. Перенесение вирусных заболеваний;
  5. Излишней массы тела;
  6. Повышенной активности ферментных веществ, синтезируемых в лизосомах;
  7. Врожденных суставных и костных аномалий;
  8. Патологий щитовидки;
  9. Травм костей и суставов пальцев.

Больше всего появлению узлов на пальцах подвержены представительницы женского пола старше 50 лет. Это связано с возрастными гормональными перестройками.

Еще одной причиной появления узлов может тяжелая работа и постоянные переохлаждения рук. Узелки Бушара и Гебердена появляются у рабочих, работающих с перфораторами, дрелями, молотками, занимающихся трудной немеханизированной работой и у женщин, часто стирающих в прорубях и холодной воде. В группу риска также попадают спортсмены, занимающиеся теннисом, волейболом и баскетболом.

Клиническая картина и стадии развития

Симптомы узелков Бушара и Гебердена разнятся в зависимости от стадии развития патологии. Выделяется три разные стадии заболевания.

Признаки первой стадии:

  • Периодическая боль, появляющаяся при работе или движении пальцами;
  • Припухлость в фаланговых областях.

При второй стадии появляются такие симптомы:

  • Боль становится устойчивее, обретает ноющий характер;
  • Кожа над фалангами краснеет и отекает;
  • Мышцы на пальцах начинают атрофироваться;
  • Ограничиваются движения в кисти и пальцах и все они сопровождаются похрустыванием;
  • На фалангах начинают появляться узлоподобные наросты (они остаются даже при исчезновении отеков и красноты).

Заключительная третья стадия характеризуется таким образом:

  1. Отеки и покраснения кожи над фалангами не проходят;
  2. Деформация суставов становится очень заметной;
  3. Согнуть пальцы или кисть становится практически невозможно;
  4. Все части кисти искривляются;
  5. Пораженная кисть становится тоньше.

На последнем этапе боль становится очень сильной. Руки будто выкручивает и мало какие мази помогают уменьшить симптомы.

Лечение деформирующего артроза обязательно должно быть комплексным. Лечебные меры имеют два вектора направленности:

  1. Стимулирование циркуляции крови и других биологических жидкостей в суставных полостях;
  2. Восстановление хрящевых тканей (если это еще можно сделать).

Терапия суставных заболеваний — это длительный и трудоемкий процесс, устранить патологию быстро не получится. Если лечебный комплекс был подобран или составлен неправильно, существует риск не долечить деформацию. Со временем она начнет прогрессировать и приносить пациенту дискомфорт.

Прием лекарственных препаратов

Первый этап лечения — это прием медикаментов. Сначала выписываются лекарства, основной целью которых будет купирование боли. Это могут быть препараты таких фармакологических групп:

  • Миорелаксанты. Действуют за счет расслабления мышц, окружающих суставы пальцев. Если сустав ограничен в подвижности, мышечные волокна начинают сильно напрягаться и тем самым усиливают боли и еще больше сковывают суставы. К миорелаксантам относятся: Тизанидин, Баклофен, Топеизон.
  • Противовоспалительные нестероидные. Помимо устранения воспаления и обезболивания такие лекарства помогают снизить температуру (если она есть) и восстановить двигательную функцию. Данные препараты работают только над симптоматикой патологии и первопричину её появления не затрагивают. Их эффективность достигается путем блокирования ферментов, поддерживающих течение воспалительных процессов. Чаще всего пациентам назначают лекарства на основе ибупрофена, диклофенака, парацетамола, индометацина, кетопрофена, лорноксикама, кеторолака, нимесулида, целекоксиба или мелоксикама. Средства могут выпускаться в формате мазей, свечей, таблеток и инъекционных растворов.
  • Кортикостероиды. Используются при наличии серьезных воспалительно-разрушительных процессов, которые сопровождаются сильными болями. Кортикостероиды мощнее по действию, но и побочные эффекты у них более сильные. Выделяются короткодействующие и пролонгированные средства. К первым относятся препараты по типу Преднизолона, Гидрокортизона и Дексаметозона. Ко второму — Полькортолон, Дипроспан и Метилпреднизолон.
  • Анальгетики. Препараты обладают только обезболивающим действием. Их можно разделить на ненаркотические (на основе анальгина, аспирина и пр) и наркотические (препараты Промедол и Трамадол).

Курс использования таких препаратов не должен быть длительным, обычно он составляет не дольше 7-10 дней. Время приема средств может быть увеличено только по наставлению лечащего врача.

После использования средств от болей наступает очередь приема хондропротекторов. Эти препараты как раз восстанавливают участки хрящевой ткани и устраняют видимые признаки и проявления узелков Бушара и Гебердена.

Хиндропротекторы не оказывают противовоспалительного или обезболивающего эффекта.

Данные препараты постепенно восстанавливают поврежденные синовиальные хрящи и минимизируют риск их повторного разрушения. Принимаются хондропротекторы от 3 месяцев до полугода.

Действующими веществами являются компоненты, входящие в состав настоящего хряща:

  1. Хондроитин — структурная составляющая тканей;
  2. Глюкозамин — субстрат для синтеза синовиальной жидкости.

Эффективными двухкомпонентными хондропротекторами являются: Хондроитин, Протекон, Терафлекс и Мовекс. Есть и лекарства только с одним веществом в составе. К препаратам с хондроитином относится Структум, Хондроксид и Мукосат, с глюкозамином — Артифлекс, Дона.

Народные средства не могут оказать интенсивного влияния на фаланговые суставы, они только могут снять не сильную боль и отеки.

Единственным проверенным и действительно эффективным средством является вермутовая мазь. В нее входят такие компоненты: олений жир (15 гр), олений костный мозг (6 гр), оливковое масло (8 гр) и свежая полынь (10 гр). Приготовить такую мазь дома трудно из-за недоступности некоторых компонентов, но она продается в некоторых аптеках. Состав магазинных мазей идентичен.

Физиотерапия

Применяется именно для восстановления нормального кровообращения и обменных процессов в суставах и прилегающих к ним тканях.

Распространенными физиопроцедурами, используемыми для лечения узелков Бушара и Гебердена, являются:

  • Ударно-волновая терапия;
  • Фонофорез;
  • Миостимуляция;
  • Магнитная терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Звуковая терапия.

Положительный эффект на состояние суставов также оказывают грязевые ванночки и температурные процедуры.

По пораженные пальцы накладываются парафиновые или озокеритовые аппликации, которые чередуются с холодными водными. Такой контрастный перепад заставляет кровь сильнее циркулировать в конечности и тем самым приносить в ткани больше кислорода и питательных веществ.

Массаж

Его действие направляется на увеличение подвижности суставов, растягивание прилегающих связок и мышц. Пациент с узлами на пальцах может ходить на процедуры к мануальному терапевту или заниматься самомассажем.

Основные массажные упражнения, которые можно делать дома самому (проводятся поочередно):

  1. Растирание ладонных поверхностей;
  2. Растирательная проработка каждого пальца от основания и вверх;
  3. Сдавливание пальцев, сложенных в кулак;
  4. Вытягивание или выкручивание пальцев (делать нужно очень аккуратно, чтоб не повредить сустав).Это самые универсальные упражнения от узелков Бушара. Более комплексные массажные мероприятия стоит проводить по согласованию с врачом.

ЛФК

Большинству людей с больными суставами какие-то физические нагрузки доставляют ощущаемый дискомфорт и они стараются избегать их. Однако практически при всех ортопедических патологиях, в том числе при узелках Бушара и Гебердена, ЛФК показана в обязательном порядке.

Упражнения разрабатываются специально для людей, ограниченных в движении и никакого вреда им принести не могут. Напротив, они только укрепляют связки, мышцы и восстанавливают кровоток.

При узлах на пальцах пациентам можно делать изометрические и динамические упражнения. Первые показаны для тех, у кого пальцы двигаются очень плохо и сильно болят. Примеры мини-тренировок:

  1. Первое упражнение: ладони положить на стол и растопырить пальцы. Концами пальцев упереться в стол и, напрягая при этом мышцы, попытаться собрать ладонь в кулак (фаланги пальцев остаются в исходном положении и не двигаются). Держать напряжение в течение пары секунд, потом расслабить кисть. Отдохнуть 5 секунд и повторить упражнение. Сделать можно до 10 подходов. Если пальцы очень сильно болят, выполняется осиливаемое количество повторений.
  2. Второе упражнение: встать или сесть, руки должны свободно свисать. Не напрягая кисти и сами руки легко трясти ими. Это хорошо снимает лишнее напряжение и заставляет кровь активнее двигаться.

Динамическими упражнениями можно продолжить предыдущую серию или использовать их самостоятельно.

Выполняются такие действия:

  • Ладонь кладется на стол, пальцами нужно интенсивно побарабанить по столу;
  • Пальцами нужно походить по столу (поперебирать имитируюя шаг);
  • Сгибания и разгибания пальцев (можно поочередно или все вместе).

Хорошо действуют на суставы сжимания не сильно жесткого эспандера. Больше упражнений для больных суставов пальцев можно посмотреть в видео:

Принципы питания

Это один из важнейших этапов в борьбе с суставными патологиями разных характеров. Неправильно составленный рацион может лишить организм достаточного количества белков и минеральных веществ, которые незаменимы для костных и хрящевых тканей. Правильное питание помогает также уменьшить лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы.

Рацион человека с узелками на пальцах и другими подобными патологиями должны составлять качественные натуральные продукты. Из него полностью нужно выбросить полуфабрикаты и фастфуд.

Следует больше есть свежих фруктов, овощей, ржаной хлеб, каши, нежирное мясо и бульоны на костях.

Источник: //mysustavy.ru/uzelki-bushara-i-geberdena-chto-eto-takoe-i-pochemu-oni-poyavlyayutsya/

Что такое узлы Гебердена

Узлы гебердена лечение

Узелками Гебердена называют увеличения суставов пальцев рук. При их образовании пальцы становятся узловатыми, поэтому такие уплотнения и называют узелками. Такие образования — это проявления полиостеоартроза, при котором в пораженных суставах происходят дегенеративные процессы.

Межфаланговые суставы подвергаются дистальному артрозу. Это явление было описано Геберденом, врач смог дифференцировать эту патологию от проявлений подагры.

Патологическое состояние чаще всего встречается у женщин. Случай образования узлов Гебердена у мужчины приходится на 10 случаев поражения женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Достаточно часто развивается полиартроз на фоне климакса, что и вызывает такую половую дифференциацию болезни.

Чаще всего начало развития болезни приходится на возраст 50-60 лет. С возрастом риск поражения патологией только возрастает. Среди населения старше 80 лет вне зависимости от пола более трети страдает от образования узелков Гебердена.

Среди молодого населения эта болезнь также встречается, но, как правило, связано это со специфическими регулярными нагрузками, которые человек выполняет. Например, высок риск поражения болезнью среди спортсменов (баскетболистов, теннисистов и т. д.). Наследственность также играет существенную роль, поэтому часто в одной семье все члены сталкиваются с одной и той же болезнью.

Ранее 45 лет первые узлы появляются редко, но все-таки это возможно при сопутствующих условиях. Первыми поражаются указательный и безымянный пальцы. Большой палец не поражается никогда, мизинец — в редких случаях при запущенной форме основной болезни.

По размеру уплотнения не превышают горошину. Они располагаются симметрично, как и узлы Бушара. Относительно дистального межфалангового сустава образование может быть расположено с кубитальной или дорсальной стороны, с двух сторон или латерально.

Клинические проявления болезни

Остеоартроз, из-за которого и образуются узелка Гебердена, вызывает формирование новообразований костной консистенции. Сами узелки не болят, но при их большом размере боль может вызывать повреждение мягких тканей в околосуставной области.

Кожа над поврежденными суставами эритоматозная. Пораженный сустав деформируется, термальная фаланга отклоняется во внутреннюю сторону. Также у этой фаланги может развиться состояние полуфлексии. Если суставы не болят, то лечение узелков Гебердена не требуется.

Проводится только терапия основного заболевания.

Дискомфортные ощущения у больного могут полностью отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь вызывает покалывание кончиков пальцев, их онемение, боли в суставах и полностью в пальцах. В этом случае много видов привычной деятельности больной осуществлять не способен.

Как правило, болезненные ощущения сопровождаются припухлостями в области пораженных суставов

Кожа в этих местах краснеет и приобретает воспаленный вид. Если же этого не происходит, то никакого физического дискомфорта больной не испытывает — только эстетический.

Отличие узелков Гебердена при артрозе от поражения суставов артритом

При формировании костных образований в суставах, их деформации, у пациента может быть заподозрен ревматоидный артрит. В этом случае речь не идет об узелке Гебердена. Такие образования очень плотные, в диаметре они около 2-3 мм. Отличие такие образований состоит, в первую очередь, в природе основного заболевания, их вызывающего.

Можете также почитать:Симптомы артрита пальцев рук

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное нарушение, которое вызывает поражение соединительной ткани.

При этом иммунитет организма поражает собственные вполне здоровые клетки, так как в результате нарушения иммунная система распознает их, как враждебные.

Непосредственно при этой форме аутоиммунных нарушений в первую очередь поражаются суставные ткани, что и вызывает образование уплотнений. При этом аутоиммунное нарушение может вызывать воспалительные реакции во всем организме.

Остеоартроз поражает исключительно суставы — это его основное отличие от артрита. Как правило, эта болезнь при спокойном состоянии пациента болезненных ощущений не вызывает.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Артроз в домашних условиях чаще всего лечится при помощи бишофита. Это средство народной медицины имеет форму рассола. Его добывают во время бурения нефтяных скважин.

Бишофит обеспечивает прогревание суставов, благодаря чему их состояние и улучшается

Применение рассола обеспечивает устранение воспаления и болей.

Применение бишофита полезно и в том случае, если у больного ревматоидный артрит, то есть использовать этот метод лечения из народной медицины можно даже до уточнения диагноза.

Использовать рассол лучше всего, пропитав им перчатки. Держать эти перчатки необходимо на руках около трех часов. Сверху на пропитанный рассолом перчатки или бинты нужно надеть полиэтиленовые перчатки или обмотать руки пищевой пленкой. Но ни в коем случае нельзя надевать хозяйственный перчатки при этом!

Образование узелков Гебердена хоть часто и не вызывает болей, но создает определенные неудобства. К тому же это проявление серьезной болезни, поэтому запускать лечение нельзя. Стоит обратиться к врачу как можно раньше для диагностики причин образования узелков и назначения адекватного лечения.

Источник: //surgicalclinic.ru/bolezni/chto-takoe-uzly-geberdena

Узлы гебердена — как выглядят и лечение

Узлы гебердена лечение

Узелки Гебердена представляют собой разрастания костной ткани на дистальных фалангах кистей, которые делают пальцы рук узловатыми. Данное заболевание относится к особой форме остеоартроза, оно впервые было описано более двух веков назад. Женщины болеют этой формой артроза в десять раз чаще мужчин.

Полное название – полиостеоартроз, отличительная черта – одновременное поражение не менее 3-х суставов. Считается, что при полиостеоартрозе нарушения более глубокие, чем при обычном дегенеративно-дистрофическом процессе. Результат лечения и прогноз зависят от стадии процесса и активности сопутствующих заболеваний.

Причины появления узелков

Окончательной теории пока нет, изучены только некоторые факторы, а именно:

  • наследственность – болеют кровные родственники;
  • врожденные аномалии связок и хрящей;
  • климакс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • труд в условиях постоянной влажности и холода;
  • повышение активности лизосомальных ферментов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые травмы;
  • внутрисуставные переломы.

В группе риска люди, чья работа связана с постоянной нагрузкой на пальцы

Риск заболевания возрастает в некоторых профессиях. Заболевают чаще те, кто много работает руками: стоматологи, теннисисты и баскетболисты, программисты, педагоги. Одного повреждающего фактора недостаточно, должно быть совпадение нескольких по времени.

Начало заболевания приходится на возраст после 50-ти лет. До 45 лет узелки Гебердена практически никогда не появляются. Среди тех, кто дожил до 80 лет, страдают две трети населения.

Симптомы и развитие заболевания

Узелки развиваются не сразу, а постепенно. В какой-то момент человек отмечает, что на дистальных фалангах указательных пальцев обеих кистей образовались уплотнения наподобие горошины.

Они не болят, могут располагаться с любой стороны – ладонной, тыльной, или по бокам.

Если узелки образовались чуть ближе к ладони, на более проксимальной фаланге, то они носят имя Бушара по фамилии врача, впервые их описавшего.

Первое время уплотнения никак не беспокоят, иногда кожа над ними может покраснеть. Часто при сгибании пальцы начинают хрустеть. Могут беспокоить слабые ноющие боли после тяжелых физических нагрузок или в сырую погоду.

Проявление заболевания

С течением времени хрящи и прилегающие к ним кости разрушаются все больше. Суставные капсулы и связки накапливают кальций, от этого уменьшается эластичность, подвижность и упругость. Уплотнения увеличиваются, иногда сливаются. Постепенно это приводит к тому, что полость сустава полностью зарастает и становится неподвижной. Суставы деформируются, пальцы отклоняются внутрь.

Пальцы поражаются один за другим симметрично: вначале указательный, затем средний и безымянный. До мизинца повреждение доходит редко, а большой палец всегда остается здоровым.

Диагностика

Наилучший результат достигается при консультации с терапевтом, ортопедом и ревматологом. Обязательно выполняется полноценное обследование, чтобы выяснить уровень здоровья и выявить все сопутствующие болезни.

Используются следующие основные методы:

  • рентгенография, на которой видно сужение суставной щели, краевые остеофиты, оссификация или окостенение окружающих мягких тканей;
  • МРТ – используется в случаях, когда необходимо отличить заболевание от банального артроза, или при необходимости уточнить повреждение мягких тканей;
  • анализы крови – общий и биохимический, иногда требуется определение уровня глюкозы;
  • в трудных случаях используется артроскопия, но это скорее исключение, чем правило.

Методы лечения узелков

Лечение узелков Гебердена имеет много способов. Среди них выделяют:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • хирургическое лечение;
  • народные средства.

Первым делом необходимо обратиться за консультацией к специалисту

Медикаментозное лечение

Основными медикаментами, используемыми при лечении заболевания, являются:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, ибупрофен, целекоксиб;
  • кортикостероидные гормоны, которые иногда вводят прямо в полость сустава;
  • хондропротекторы, особенно высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которую называют еще искусственной синовиальной жидкостью.

Хирургическое лечение

К счастью, оперативное лечение требуется достаточно редко. К нему прибегают относительно молодые пациенты, которым требуется подвижность пальцев для продолжения профессиональной деятельности.

Врачи исходят из того, что заболевание неизлечимо, об этом говорил еще сам доктор Геберден. Оно течет медленно, но неотвратимо. На длительность жизни оно никак не влияет, а ее качество и возможности человека снижает резко.

Ожидать кардинального улучшения не приходится даже при самом активном лечении, использовании лучших лекарств. Разрушенный сустав не может стать прежним, ни при каких условиях. Поэтому при развитии анкилоза или неподвижности сустав просто заменяют эндопротезом.

Эндопротез сустава пальца

Сама операция технически умеренно сложная, но восстановительный период после нее долгий и трудный. Кисть совершает наиболее тонкие движения, а ее представительство в коре большого мозга занимает обширную площадь. После оперативного лечения все мелкие точные движения надо «вспомнить», для этого нужны ежедневные упорные тренировки.

Если пациент к этому готов и последовательно проходит все этапы реабилитации, то становится полностью здоровым человеком.

Народные способы лечения

Народных методов великое множество, самым популярным является использование бишофита или водного раствора хлорида магния с примесью йода, железа, кремния и брома. Обнаружили его лечебные свойства случайно, произошло это при бурении нефтяных скважин. Это природный минерал, который сопровождает залежи нефти. Описал и назвал его в свою честь геолог Карл Бишоф, произошло это в 19 веке.

Бурильщики обнаружили, что после работы с бишофитом проходят боли в суставах и позвоночнике. Для успокоения болей нужно было нанести бишофит на кожу и немного подождать. Кожа после его использования становилась здоровой и гладкой, заживали все язвочки и трещины.

Сегодня фармацевтическая промышленность расфасовывает бишофит в неизмененном виде, с ним нужно делать компрессы, облегчение наступает всегда. Используют бишофит во множестве санаториев по всей стране, где делают лечебные ванны, массажи и растирания.

Бишофит

Лечение узелков народными средствами включает также другие способы:

  • настойка фикуса, девясила, медвежьих ушек (толокнянки) – настаивают листья на водке в течение 2-х недель, используют для массажа;
  • одуванчиковая растирка – равные части цветков и водки настаивают 10 дней, растирают, а затем укутывают больные суставы;
  • полынные компрессы – цветки заливают кипятком, настаивают 2 часа, делают компресс;
  • втирание пихтового масла и пчелиного яда через день;
  • мазь из вазелина с хреном – смешивают измельченный хрен и вазелин, втирают до ощущения тепла;
  • согревающая жидкость из равных частей нашатырного и муравьиного спирта, глицерина с добавлением 5 капель йода – втирать до обезболивания;
  • мазь на овечьем масле – смешать масло, измельченные ягоды можжевельника и листья крапивы, хранить в холодильнике, использовать по необходимости.

Полезны компрессы из голубой глины

Быстрое облегчение дают компрессы. Для этого используют разные сорта лечебной глины, ржаное тесто с добавлением нашатырного спирта, мед с солью, мед с соком алоэ и спиртом, нагретый песок или соль. Популярны компрессы из свежих овощей, особенно из зеленых частей картофеля, лука с кефиром. Помогает хорошо согреться компресс из горячей овсянки с медом.

При упорном лечении развитие узелков Гебердена можно надежно затормозить.

Источник:

Узелки Бушара и Гебердена — что это такое и почему они появляются

Узелки Бушара и Гебердена — проблема очень многих людей пожилого и молодого возраста. Узловатость в пальцах сковывает движения, доставляет сильную боль и визуально выглядит некрасиво. Появление таких образований может стимулировать множество факторов, а их лечение — это сложная и многоэтапная процедура.

Узелки Гебердена и Бушара: лечение, симптомы, фото

Узлы гебердена лечение

Деформирующий артроз кистей рук имеет определенные симптомы проявлений, и среди них наиболее характерным являются узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой костные разрастания на суставах. При этом узелки Гебердена – это наросты на дистальных фалангах, узелки Бушара – проксимальных.

Почему и как развивается болезнь

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Такое проявление деформирующего артроза кисти встречается, как правило, у женщин старшего возраста в связи с гормональной перестройкой в климактерический период. У мужчин, соответственно, бывает намного реже.

Четкие причины этиопатогенеза этой патологии на данный момент не выявлены, но некоторые исследования свидетельствуют о роли наследственности – клинические проявления в форме узелков Гебердена и Бушара встречаются у родственников разных поколений.

То есть склонность к нарушениям обмена и анатомическим особенностям строения мелких суставов передается через определенные гены, и при влиянии провоцирующих факторов (возрастные изменения, перестройка гормонального фона) развивается деформирующий артроз.

Также образование узелков Гебердена и Бушара может быть на пальцах у пациентов с сахарным диабетом и патологиями эндокринной системы.

Выделен ряд провоцирующих факторов, способствующих возникновению множественного деформирующего поражения мелких суставов рук:

  • наследственность;
  • климакс;
  • врожденные особенности строения;
  • повышенная активность лизосомных ферментов;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • травматические поражения суставов.

Есть данные, что заболевание может развиваться у людей определенных профессий, связанных с нагрузкой на руки – у программистов, стоматологов, спортсменов, учителей и других. У них чаще встречается ризартроз – поражение суставов больших пальцев рук.

Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях хрящей мелких суставов рук приводят к уменьшению выработки естественной смазки, что приводит к дисфункции хрящей из-за потери ими эластичности.

Трение пораженных суставных поверхностей вызывает травмы, развивается асептическое воспаление с сопутствующими симптомами, в частности, выделением патологической суставной жидкости, распирающей сумки суставов, что вызывает их деформацию и боль в руках.

Симптомы

Узлы Гебердена при поражении суставов рук в 30% наблюдений могут образовываться без выраженной симптоматики. Патология сначала затрагивает тыльную сторону на ногтевых фалангах указательных и средних пальцев. Характерно, что деформация развивается симметрично, одновременно. Размер их может быть от рисового зерна до крупной горошины.

Симптоматика развивается следующим образом:

  1. Геберденовские узелки появляются с образованием припухлости и гиперемии кожи в месте воспаления. В суставах пациент ощущает боль и чувство жжения.
  2. Заболевание является хроническим, с периодическими обострениями, характеризующимися сильной пульсирующей болью, образованием пузырька на коже, заполненного жидкостью. После самостоятельного вскрытия пузырька боль снижается.
  3. Если пузырьки на коже не вскрываются, острый период растягивается на несколько недель, иногда на несколько месяцев. Со временем болевые явления сокращаются, пропадает припухлость и гиперемия кожи. Образовавшиеся узелки Гебердена и Бушара плотные и безболезненные.
  4. При прогрессировании постепенно происходит деформация суставов и ограничение их подвижности. Как выглядит такая рука, можно посмотреть на фото. Периодически наступает обострение болезни.

Узелки Бушара образуются медленно, без яркой клиники.

  1. Расположены бушаровские узелки на суставах рядом с ладонью, на боковых суставных поверхностях.
  2. Пальцы становятся похожи на веретено.
  3. Со временем суставы делаются тугоподвижными, хотя и не причиняют боли.

Эта патология не затрагивает внутренние органы и системы пациента, но болевые явления в острый период и ограничение подвижности пальцев с их деформацией сильно влияют на качество жизни. При отсутствии помощи может привести к полной потере движения в кистях рук.

В случае развития ризатроза, когда развивается деформация большого пальца руки, заболевание может начинаться с болезненности и хруста в основании ладони.

При появлении симптомов боли, припухлости и покраснения большого пальца следует дифференцировать начинающийся множественный артроз от подагры и псориатического поражения.

Диагностика и лечение

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра на врачебной консультации и последующей рентгеноскопии. Изображение покажет суженную суставную щель и деформацию костей кисти.

Помимо рентгеновского исследования, назначается общий анализ крови и ревмопроба. Как правило, при этом заболевании показатели крови остаются в пределах нормы, поэтому, если выявляется повышенное РОЭ, серомукоид, наличие С-реактивного белка, это является поводом для дополнительных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

От узелков Гебердена и Бушара избавляются в процессе лечения основной патологии. Терапия узелкового артроза пальцев рук направлена на восстановление хрящей суставов.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук комплексное и включает обязательное назначение хондропротекторов – веществ пролонгированного действия, которые способствуют восстановлению суставного хряща.

К ним относятся препараты с хондроитином и глюкозамином, замедляющие дегенерацию хрящей и улучшающие подвижность суставов. Глюкозамин дополнительно оказывает анальгезирующее действие.

Также врач назначает сосудорасширяющие препараты — Теоникол и Трентал — для улучшения кровоснабжения суставов, и нестероидные противовоспалительные средства – препараты Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в форме таблеток или инъекций.

Для местного действия назначаются мази с нестероидными противовоспалительными веществами в составе, например, Фастум-гель, Долгит, Вольтарен-гель и другие. Лечебное вещество проникает в мягкие ткани и суставы и облегчает состояние пациента, снимая болезненность и припухлость.

Выраженный болевой симптом может быть показанием для физиотерапевтических методов. Пациентам с поражением рук рекомендуют лечебные грязи и парафиновые ванны. Хороший эффект может оказывать щадящий массаж и специальные упражнения лечебной физкультуры.

Пациентам с тяжелым и затяжным воспалением назначают прием Плаквенила – иммунодепрессанта, лечение которым, как правило, длительное – от полугода до года.

Народные средства

Узелковое поражение можно лечить также некоторыми народными средствами, например, бишофитом – веществом, получаемым при добыче и переработке нефти. Он выпускается в виде геля. Терапия состоит в следующем:

  • бишофитом пропитывается медицинский бинт, который наматывается на каждый палец с узелками Гебердена и Бушара. После этого кисть оборачивается полиэтиленом и поверх него надевается хлопчатобумажная варежка;
  • этот компресс держится не меньше двух часов, повторяется через день в течение двух месяцев.

Еще в числе народных рецептов отмечены компрессы с натертыми овощами, например, с зелеными картофельными клубнями или луком, смешанным с мелом и кефиром.

Хотя множественный артроз кистей рук не поражает внутренние органы и не считается очень серьезной патологией, образование узелков Гебердена и Бушара доставляет неудобства пациентам, деформирует внешний вид кистей и приводит к блокированию их движений, что может сильно мешать работе, качеству жизни, приводить к инвалидности. По этой причине узелковый артроз необходимо диагностировать и лечить при первых признаках проблемы с мелкими суставами рук.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/artroz/uzelki-geberdena-i-bushara.html

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий