Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

Жидкость в лёгких при онкологии и раке: причины, лечение, прогноз – Ваш онлайн доктор

Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

План статьи: 1. Причины появления жидкости в легких 2. Симптомы 3. Методы диагностики 4. Способы лечения 5. Прогноз

Жидкость внутри легких при онкологических заболеваниях может накапливаться как в самом органе (отек легких), так и между двумя плевральными оболочками (плеврит). Такой отек излечивается тяжело, долго и далеко не всегда успешно.

Облегчение, как правило, длится недолго, и добиться его очень трудно даже при помощи лучших современных средств. Как правило, жидкость в легких при онкологии скапливается внутри пространства, которое находится между плеврой. Обратимся к анатомии дыхательной системы человека. Первый плевральный лист (париетальная плевра) покрывает собой целую грудную клетку.

Следующий лист (висцеральная) покрывает легкие и защищает их. Между этими листами имеется небольшое количество жидкости (в норме). Эта серозная жидкость помогает нормально функционировать органу и дышать.

Но при недуге вода накапливается в недопустимых количествах, из-за чего постепенно наступает дыхательная недостаточность и нормальное дыхание становится крайне затруднительным, в некоторых случаях болезненным. Когда экссудат накапливается, появляются характерные симптомы.

Такие, как: сильный часто беспокоящий кашель с мокротой, порой встречается сухое откашливание, сдавливание во внутренней части грудной клетки, которое со временем становится только сильнее, повышенная отдышка независимо от того, как сильно человек напрягается, боль на месте беспокоящего легкого или на обоих легких сразу.

Причины появления жидкости в легких

Жидкость в плевральной полости легкого образовывается при абсолютно любой форме рака. Что же служит причиной возникновения такого состояния?

  1. Само злокачественное новообразование и метастазы в легком, которые могут быть вызваны раком других органов.
  2. Пониженный уровень давления крови. Это происходит из-за резкого снижения белка в организме, что характерно для последних стадий онкологической болезни.
  3. Появление осложнений из-за лучевой терапии, а также после серьезной операции, например, по удалению каких-либо органов.
  4. Рост первичной опухоли и поражение лимфоузлов метастазами. По причине поражения узлов метастазами лимфоотток значительно затрудняется, происходит скапливание экссудата внутри сосудов.
  5. Чрезмерно высокая проницаемость листов плевры.
  6. Закупоривания лимфатического процесса внутри легкого.

Симптомы

Наличие жидкости в легких при онкологии характеризуется такими симптомами, как покалывание внутри грудной клетки, нехватка воздуха. Появляется отдышка, которая также затрудняет нормальное дыхание.

Человек становится более беспокойным, то и дело пытается сесть или лечь более удобно, но попытки заканчиваются неудачей.

Кожный покров по всему телу приобретает бледный вид, вскоре он приобретает отчетливый синий оттенок.

Главной жалобой пациентов при отеке легкого и скапливании жидкости считается сильный кашель.

Происходит отхаркивание мокроты, которая становится светло-розовой с пенистой консистенцией. Если присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то к доктору требуется обратиться как можно скорее. В больнице обязательно окажут профессиональную помощь.

Плеврит бывает быстропрогрессирующим и его признаки говорят о том, что обследование в медицинском учреждении требуется обязательно, притом в ближайшее время. За последнее время медицина шагнула далеко вперед, что позволяет бороться с заболеванием эффективно и в рекордные сроки. Вовремя оказанная терапия позволяет прожить от нескольких месяцев до пары лет.

Так или иначе, нужно 1 раз в год проходить осмотр в поликлинике в качестве профилактики, чтобы предупредить болезнь и своевременно заняться излечением, дабы не произошло нежелательных последствий.

//www.youtube.com/watch?v=Oych9FxErXY

При такой болезни самое важное, это профессиональная помощь специалиста, причем чем раньше, тем лучше, ведь таким образом срок жизни человека увеличивается.

Методы диагностики

В самом начале развития недуга человек совершенно не чувствует наличия лишней жидкости в плевральной полости или легких. Зачастую она обнаруживается случайным образом, когда приходит пора пройти осмотр в поликлинике. Чем больше жидкости становится, тем отчетливее проявляется следующее:

  • чувство сдавленности в районе больных легких, там же вспышки боли, внутренняя тяжесть;
  • нарастающая отдышка, становится сильнее даже при минимальных физических нагрузках;
  • мучительный сухой кашель, который периодически сменяется влажным с отхаркиванием небольшого количества мокроты.

Узнав об этих жалобах пациента, доктор должен провести:

  1. Тщательный внешний осмотр пациента (оценить степень потоотделения, силу хрипов, осмотреть вены на шее, обратить внимание на положение пациента и на кашель).
  2. Выслушивание или аускультацию.
  3. Перкуссию.
  4. Пальпацию (с целью определения частоты пульса, наполняемости вен кровью, степень влажности кожи).

Также наличие жидкости в легких может показать рентгенография. Являющаяся простой и безопасной процедурой, которая позволяет выявить основные признаки, характерные для плеврита и отека легких.

Способы лечения

При появлении жидкости в легких при онкологии применяется лечение медикаментами. Используют препараты, перечисленные ниже:

  • препараты, которые стимулируют выход жидкостей вместе с мочой – диуретик «Фуросемид»;
  • способствующие расширению гладкой мускулатуры у бронхов, чаще всего это «Эуфиллин»;
  • активирующие частоту сокращений миокарда, подходят гликозиды для сердца – «Коргликон» или «Строфантин».

В случае если терапия при помощи медикаментов не оказала должного эффекта, обращаются к хирургическому вмешательству, операции в процессе которой происходит избавление от жидкости.

Операция носит название плевроцентез и проводится с использованием местных обезболивающих. Берется тонкая игра для инъекций, которой прокалывают плевральную полость по верхней части ребра – в 7 или 8 межребье. После прокола иглу заменяют на новую, присоединенную к электороотсосу через трубку. Чем больше выйдет экссудата, тем человеку будет лучше, самочувствие постепенно нормализуется.

К сожалению, операция не способна избавить от причин возникновения болезни, жидкости могут вновь накапливаться в полости плевры. Конечно же, можно повторить операцию снова, но человек перенесет это с большим трудом. Также есть риск развития спаечного процесса, по причине чего заболевание будет проходить еще тяжелее, чем ранее.

Прогноз

То, какие последствия будут ждать больного из-за скопления жидкости в легких при онкологии, зависит исключительно от поставленного диагноза. Серозная жидкость, накапливающаяся в межплевральной полости в совокупности с обширным метастазированием, которое наблюдается на последних стадиях рака, делает излечение практически невозможным.

Если жидкость из легких была удалена своевременно опасности для жизни пациента нет. Но также важно помнить, что необходимо постоянно наблюдаться у врача для своевременного выявления возможных рецидивов.

Серозная жидкость, появившаяся при заболевании раком, является серьезным осложнением заболевания. Обращайте внимание на все симптомы, описанные выше, а также следуйте рекомендациям врачей – они рекомендуют сделать ту или иную процедуру не просто так. Если не провести обследование и лечение вовремя, последствия могут стать самыми плачевными.

Источник:

Сколько живут с раком легких на разных стадиях?

Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

  • Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
  • Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
  • Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.

Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

  Сколько осталось жить при метастазах в легких?

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.

Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания.

Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

Источник: //cgb-vuf74.ru/medikamenty/zhidkost-v-lyogkih-pri-onkologii-i-rake-prichiny-lechenie-prognoz.html

Жидкость в легких при онкологии – чем опасна такая патология?

Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

Жидкость в легких при онкологии может быть опасным осложнением и без должной помощи приводит к летальному исходу. Патология развивается очень быстро, поэтому дорога каждая минута.

Причины появления жидкости в легких при онкологии

При онкологии легких жидкость скапливается под плеврой и мешает легким выполнять свои функции. Часто под плеврой накапливается не простой экссудат, а гной, что указывает на присоединение инфекции. При таком явлении больному не хватает воздуха, и если помощь запоздает, он может задохнуться.

Это происходит по таким причинам:

  • Рак начал прогрессировать и давать метастазы на лимфатические узлы, находящиеся в грудном отделе. В связи с этим нарушается отток лимфы и происходит ее накопление под листками плевры.
  • Когда опухоль прорастает в бронхиальный просвет, в плевральной полости снижается давление, и жидкость начинает задерживаться в легких.
  • Плевральные листы теряют свою эластичность и становятся более тонкими и неспособными нормально функционировать.
  • При онкологии в организме теряется белок, вследствие этого снижается онкотическое давление, которое участвует в образовании межклеточной жидкости.
  • Может быть побочным эффектом при лучевой терапии.
  • Может быть осложнением некоторых сопутствующих заболеваний. К ним относятся панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт. Также опасна пневмония инфекционного характера. Она часто развивается у больных, которые не могут ходить.

Лучевая терапия – возможная причина появления жидкости в легких при онкологии

Легочный экссудат может накапливаться в легких длительное время. Может быть так, что лишь после обнаружения жидкости у больного диагностируется онкология. Но очень опасно, когда отек легкого происходит внезапно. В этом случае жизнь больного зависит от нескольких часов и тех мероприятий, которые проведут медики экстренной помощи.

Особенности клинических проявлений

Отек легких может развиться очень быстро. Ухудшение может нарастать стремительно, и за пару часов больной может лишиться жизни.

Первое, что происходит с больным, это острая нехватка воздуха. Он судорожно заглатывает воздух, но облегчения от этого не наступает. В груди начинает булькать и клокотать.

Пациент мечется из стороны в сторону, беспокоится и пытается найти такое положение, при котором становится легче дышать, но все его попытки безуспешны.

При осмотре врач видит расширение зрачков, одышку и шумное дыхание с присвистом.

С накоплением экссудата в легких начинают развиваться и другие симптомы, характерные для такого состояния. К ним относятся:

  1. Бледность кожи. И чем больше времени проходит, состояние больного ухудшается, а кожные покровы синеют.
  2. Кашель. Он тяжелый, надрывный, с обильным выделением мокроты.
  3. При усилении кашля в мокроте появляется кровь, делающая ее красной и пенистой.

Если замечены такие симптомы, необходимо срочно принимать меры, иначе больной может умереть. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов у больного.

Если человек болеет злокачественным плевритом, течение болезни имеет вялый характер. При этом в легких постепенно накапливается жидкость, ухудшая общее состояние больного. Если в это время больного обследуют, можно выявить новообразование на начальной стадии. Это дает возможность начать терапевтические мероприятия, и значительно продлить жизнь больному.

Проблема заключается в том, что при первой стадии больной не ощущает, как в его легких накапливается жидкость. Симптомы начинают выявлять себя лишь тогда, когда плевральная полость оказывается заполненной.

Лишь после этого больной начинает ощущать давление и тяжесть в грудной клетке, а иногда ему кажется, что где-то внутри застряло инородное тело. Со временем появляется одышка и колющая или ноющая боль в месте новообразования. А еще позже начинается надрывной кашель с выделением пенистой мокроты.

При своевременной терапии больного возможно привести в норму, но действовать необходимо очень быстро. Если дело дойдет до критического состояния, никакие мероприятия ему уже не помогут.

Диагностика

Если у человека обнаружились симптомы жидкости в легких, его необходимо немедленно обследовать у ЛОР-врача, пульмонолога, а возможно и онколога. Специалисты проводят диагностику на основании первичного осмотра и сбора анамнеза:

  • Во время визуального осмотра врач определяет характер дыхательного акта. При наличии поражения одной из долей наблюдается ее отставание от здоровой части легкого. Во время простукивания в нижней области грудины обнаруживается укороченный звук. Дыхательные шумы также имеют отклонения от нормы.
  • Если у пульмонолога возникает подозрение на наличие плеврита, он отправляет пациента пройти рентген легких. Если есть скопление экссудата, на снимке будет видно затенение. Оно будет иметь горизонтальные границы, что даст повод диагностировать скопление жидкости. Поэтому больного направляют на дополнительное обследование.
  • Пациенту назначают УЗИ грудной клетки и КТ. Эти обследования могут ответить на вопрос, почему возникла такая патология в органах дыхания.

КТ – метод диагностики жидкости в легких при онкологии

Если есть подозрение на онкологию, делается диагностическая пункция. Для этого из зоны поражения выкачивают немного жидкости и проводят гистологический и цитологический анализ. На основе их результатов определяют серьезность заболевания и назначают терапевтические мероприятия.

Методы лечения

При обнаружении жидкости в легких при онкологии лечение зависит от причин, вызвавших такое состояние. Терапия отека легких отличается от терапии при злокачественном плеврите. Поэтому так важно правильно поставить диагноз.

При отеке легких

Отек легкого может возникнуть, когда онкологический процесс находится совсем в другом месте организма. Накопление жидкости в легких при такой онкологии может возникнуть по разным причинам, но устраняется оно медикаментозными средствами.

Доктору необходимо выяснить, в каком месте располагается первичное злокачественное образование и насколько оно запущено. Важно выяснить, есть ли метастазы в легкие и ближайшие лимфоузлы. Если болезнь находится на начальной стадии, и метастазов еще нет, применяют медикаментозную терапию:

  • Мочегонные препараты, которые будут способствовать быстрейшему выведению экссудата из легких в мочу через кровь. Для этого чаще всего применяют Фуросемид или Маннит.
  • Препараты для расширения просвета бронхиальных трубок. Самый эффективный и популярный медикамент для этого – Эуфиллин.
  • Гликозиды, укрепляющие и стимулирующие сердечную мышцу. Обычно это Строфантин или Когликон.

Хирургические мероприятия при таком состоянии не назначаются.

При злокачественном плеврите

Если жидкость в легких накапливается при онкологии, находящейся непосредственно в дыхательных органах, это значительно усложняет ситуацию. В этом случае от профессионализма медиков зависит, сколько больному остается жить.

Лекарственные препараты в этом случае бесполезны. Экссудат в тех количествах, что при этом собирается, не может ликвидироваться при помощи таблеток. Если не провести оперативное вмешательство, в этом случае больному осталось прожить считанные часы или даже минуты.

При операции жидкость из легких выводят механическим путем. Доктор делает прокол на 7-8 межреберье специальной иглой. Затем иглу меняют на другую, она соединена с электронасосом при помощи катетера. Далее состояние больного зависит от успеха операции. Чем больше жидкости удается откачать, тем лучше для пациента.

Но проблема в том, что со временем экссудат снова накапливается, потому что эта операция не устраняет причину возникновения патологии, а лишь улучшает самочувствие пациента. Позже можно снова делать прокол и откачать жидкость, но это дает больному сильные страдания и приводит к осложнениям, одними из которых являются спайки.

Поэтому медики нередко применяют другой метод. После откачки экссудата плевральная полость заполняется специальными лекарствами, которые не позволяют снова собираться жидкости. Для этого используются антибиотики, цитостатики, иммунорегуляторы и радиоизотопы.

Возможные последствия

Скопление жидкости в легких при онкологии опасно тяжелыми последствиями. Выживаемость при этом очень низкая из-за того, что онкологические больные чаще всего находятся дома, а помощь нужна незамедлительная. Если скапливается экссудат, может развиться плеврит или отек органа, в зависимости от того, где происходит накопление.

Выживаемость при жидкости в легких при онкологии очень низкая

Поэтому онкобольных нужно обследовать и принимать меры при обнаружении самого малого застоя мокроты.

Потому что если произойдет отек дыхательного органа, больного можно быстро потерять.

Но даже если помощь будет оказана вовремя и принесет положительный результат, облегчение будет временным, так как такой диагноз дает мало времени.

Но если у больного плеврит, есть шанс продлить его жизнь. Строение плевры таково, что она состоит из двух листков. Первый выстилает грудину изнутри, а второй покрывает легкие.

В нормальном состоянии между ними должен быть определенный объем жидкости. Благодаря ей листки не трутся друг о друга, а легкие имеют возможность двигаться во время дыхания.

Если количество этой жидкости сильно увеличивается, невозможно обеспечить дыхание полной грудью, и развивается дыхательная недостаточность.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать накопления жидкости в легких при онкологии, нужно принимать профилактические меры. При раке проводится соответствующее лечение и профилактика рецидива:

  • Если у онкобольного есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, нужно регулярно проходить обследование у кардиолога. Периодичность должна быть не реже раз в полгода.
  • При наличии аллергической астмы или других хронических заболеваний органов дыхания нужно проводить необходимое лечение и постоянно носить с собой препараты, снижающие аллергические симптомы.
  • Если работа связана с вредным производством, необходимо защищать свои легкие от воздействия летучих веществ. Ослабленные органы дыхания при онкологии могут первыми дать осложнения.
  • Важно вести здоровый образ жизни. Курильщики сильно подрывают состояние всей дыхательной системы. Также люди, принимающие алкогольные напитки в неумеренном количестве, рискуют подхватить туберкулез, пневмонию и другие заболевания органов дыхания, что в последствии может привести к стремительному отеку.
  • Необходимо регулярно проходить флюорографию легких. Это позволит определить патологию на ранней стадии.
  • Важно при подозрении на серьезную патологию срочно обратиться к специалистам и принимать терапевтические меры. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов у больного выжить и прожить еще несколько лет полноценной жизнью.
  • После курса терапии необходимо строго выполнять все предписания врача, избавиться от вредных привычек и бережно относиться к своему здоровью.

При скоплении жидкости в дыхательных органах необходимо срочно принимать меры. Если в этот момент упустить время, последствия будут самыми тяжелыми даже на первой стадии онкологического заболевания.

Источник: //zdorovie-legkie.ru/zhidkost-v-legkih-pri-onkologii-01/

Жидкость в легких при онкологии

Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

Онкологические заболевания опасны не только своим прогрессирующим развитием, но и возможными осложнениями. Так, жидкость в легких при онкологии может быть обусловлена сердечно-сосудистыми расстройствами или разрастанием злокачественного новообразования в средостении.

Это опасное состояние, при котором требуется срочная медикаментозная или хирургическая помощь. Консультация пульмонолога или онколога поможет пациенту узнать все о таком состоянии, как жидкость в легких: операция, терапевтическое лечение, прогноз и другие важные аспекты.

Информация о патологии

Жидкость в легких при онкологии может быть следствием поражения плеврального пространства легких или непосредственно легочной ткани.

Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением дыхания, сердечно-сосудистыми расстройствами, болью груди и другими симптомами.

Чаще всего речь идет о разрастании злокачественной опухоли органов средостения, однако отек легких чаще образуется из-за прогрессирующей сердечной недостаточности.

//www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

При отеке легких жидкость скапливается в тканях и воздухоносных пространствах органа. Это состояние приводит к нарушению газообмена и дыхательной недостаточности.

Патологический механизм отека легких связан с недостаточностью левого желудочка сердца, нарушением работы сосудов легких или с поражением паренхимы органа.

Это наиболее опасная форма патологии, при которой возможно развитие острой гипоксии и даже остановки сердца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Если жидкость в легких при онкологии скапливается в плевральной полости, врачи говорят о воспалении плевральных листков грудной клетки (плеврите) или гидротораксе.

Эти патологии также нарушают дыхательную функцию легких, но при этом достаточно редко обуславливают жизнеугрожающие состояния.

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, может потребоваться диагностика для выявления природы болезни и откачка жидкости из легких.

Особенности заболеваний

Легкие являются главными органами дыхательной системы, расположенными в грудной клетке. В их ткани происходит процесс газообмена, благодаря которому все клетки организма получают кислород, необходимый для обмена веществ.

Сама легочная ткань отделена от других органов средостения двойным слоем серозных тканей, называемых плевральными листками. Париетальный слой плевры покрывает грудную полость изнутри, а висцеральная плевра плотно прилегает к легочной ткани и бронхам.

Между двумя плевральными листками есть небольшое щелевидное пространство, заполненное жидкостью (плевральная полость).

Функции плевральной полости:

  • Постоянное выделение серозной жидкости, благодаря которой облегчается трение при дыхательных движениях.
  • Изоляция легких от других органов грудной клетки.
  • Поддержание герметичности и низкого давления, что необходимо для расправления легких во время вдоха.

Сбалансированный механизм продуцирования и реабсорбции плевры поддерживает постоянство объема жидкости. При избытке жидкости может нарушаться дыхательная функция, а при недостатке жидкости листки плевры повреждаются во время трения.

Воспалительные заболевания плевры могут характеризоваться как отеком плевральной полости, так и отложением фибрина на серозной ткани.

При гидротораксе в плевральной полости скапливается жидкость невоспалительного происхождения (транссудат).

Жидкость в легких при раке органа чаще всего указывает на закупорку дыхательных путей, возникающую при разрастании новообразования в бронхах или более нижних отделах тракта. Такое состояние обуславливает увеличение гидростатического давления в сосудах легких и переход жидкой части крови в ткани.

Причины возникновения

Жидкость в легких при онкологии может скапливаться на фоне различных осложнений. Это может быть инфекционный процесс, воспаление, аутоиммунное заболевание, повреждение легочной ткани или другое патологическое состояние. Для выявления причины может потребоваться лабораторный анализ выпота и другие методы исследования.

Основные причины:

  • Диссекция аорты – повреждение оболочки сосуда, вызывающее гемодинамические расстройства.
  • Аутоиммунные заболевания – патологические процессы, при которых защитная система организма начинает атаковать здоровые клетки. Это может быть аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка или другая патология.
  • Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. При онкологии легких это может быть пневмония, туберкулез, бронхит или плеврит.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Патологии почек, при которых белок выделяется с мочой. Дефицит альбумина в крови приводит к снижению онкотического давления и скоплению жидкости в тканях, включая плевральную полость.
  • Печеночная недостаточность при циррозе и инфекционных заболеваниях. Такое расстройство также становится причиной отеков в различных полостях и тканях.
  • Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. При выраженном отеке жидкость иногда проникает и в плевральную полость через поры в диафрагме.
  • Крупные злокачественные новообразования средостения. Эти заболевания приводят к нарушению лимфатического оттока в грудной полости. Жидкость в легких при онкологии является частым осложнением.
  • Закупорка легочной артерии в результате тромбоза. Формирующиеся при этом нарушения кровотока способны стать причиной образования отеков.
  • Последствия хирургического вмешательства в области брюшной или грудной полости.
  • Первичные и вторичные заболевания легких: кистозный фиброз, саркоидоз и другие.
  • Пневмоторакс – нарушение герметичности плевральной полости, сопровождающееся угнетением дыхательной функции.
  • Эмболия легочной артерии, при которой возникает расстройство гемодинамики.
  • Сердечная недостаточность, характеризующаяся избыточным скоплением крови в большом и малом круге кровообращения. При этом возрастает гидростатическое давление в сосудах, что и обуславливает выделение жидкости в плевральной полости.

Врачам не всегда удается выявить точную причину скопления жидкости в легких или плевре, если пациент страдает от хронических заболеваний нескольких органов.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина патологии зависит от причины возникновения и тяжести нарушения дыхательной функции. При скоплении в плевре незначительно количества жидкости (до 250-300 мл) пациент может не иметь никаких жалоб, однако выраженный отек может стать причиной гипоксии. Отек легких всегда сопровождается тяжелой симптоматикой.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Возможные проявления болезни:

  • Прогрессирующая одышка и гипоксия.
  • Ощущение удушья при резком нарушении дыхания.
  • Сильный кашель с выделением мокроты. В мокроте могут быть следы крови.
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании.
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Охриплость.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Повышение температуры тела и лихорадка.
  • Слабость и усталость.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.

Многие симптомы могут быть связаны с первичным заболеванием, спровоцировавшим нарушение дыхания.

Методы диагностики

Жидкость в легких при онкологии может быть связана с патологиями разных органов, но чаще всего диагностикой и лечением этого состояния занимаются пульмонологи и онкологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физическое обследование.

Уже на этапе прослушивания легких и общего осмотра врач может предположить, с каким заболеванием связаны симптомы пациента. Так, на отек легких и гидроторакс может указывать отек конечностей или брюшной полости. Выявление лихорадки, кашля и боли в груди во время дыхания скорее свидетельствуют о воспалении плевры.

Для уточнения состояния необходимы дополнительные обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторный анализ мокроты.
  • Откачивание жидкости из легких с последующим лабораторным анализом.
  • Бронхоскопия.
  • Биопсия легочной ткани и плевры.
  • Анализ крови.
  • Исследование сердца: эхокардиография и электрокардиография.
  • Ангиография легочной артерии.

С помощью перечисленных методов врачи легко определяют причину патологического состояния.

Способы лечения

Скопление жидкости в легких или плевральной полости может потребовать экстренного или планового лечения. Основной задачей является восстановление дыхательной функции и устранение первопричины заболевания. В зависимости от этиологии состояния врачи назначают хирургические или терапевтические методы лечения.

Основным оперативным методом лечения является пункция легких. Жидкость откачивается из плевральной полости с помощью шприца с длинной тонкой иглой под контролем рентгенографии или ультразвуковой диагностики. Иглу обычно вводят в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии. Перед пункцией врач обезболивает ткани с помощью новокаина.

Возможные медикаментозные назначения:

  • Антибиотики при инфекции.
  • Стероидные противовоспалительные средства.
  • Бета-адреномиметики при закупорке бронхов.
  • Препараты для нормализации артериального давления.
  • Мочегонные средства.
  • Обезболивающие препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Таким образом, отек легочной ткани или плевры, лечение при котором проводится с помощью медикаментозных и хирургических методов, может накапливаться при различных осложнениях онкологических заболеваний. Важно своевременно обратиться к врачу, поскольку при таком состоянии часто требуется экстренное лечение.

Источник: //mosonco.ru/zhidkost_v_legkih_pri_onkologii/

Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Источник: //www.euroonco.ru/symptoms-a-z/zhidkost-v-legkih

MedInfoPortal.Ru
Добавить комментарий